"Vliv preoperačního submukózního dexametazonu na pooperační diskomfort po chirurgii mandibulárního třetího moláru" (DEXA-M3M)
Vliv předoperačního podání 4 mg submukózního dexametazonu na pooperační diskomfort po operaci impaktovaného třetího moláru dolní čelisti: randomizovaná kontrolovaná studie
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda podání jedné dávky dexametazonu před operací může snížit bolest a potíže s otevíráním úst po odstranění zaraženého dolního zubu moudrosti. Bolest a omezené otevírání úst jsou časté problémy po tomto zákroku a mohou ovlivnit příjem potravy, mluvení a každodenní aktivity.
Do studie bude zahrnuto celkem 268 pacientů ve věku 18 až 55 let, kteří vyžadují chirurgické odstranění zaraženého dolního třetího moláru. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin. Jedna skupina dostane 4 mg dexametazonu injekčně pod dáseň před operací, zatímco druhá skupina tento lék nedostane. Všichni pacienti podstoupí stejný chirurgický zákrok a obdrží standardní pooperační péči.
Bolest bude měřena pomocí vizuální analogové škály a otevírání úst bude hodnoceno standardní měřicí metodou. Tyto výsledky budou zaznamenány druhý a sedmý den po operaci.
Výsledky této studie pomohou určit, zda je podání dexametazonu před operací účinnou a jednoduchou metodou ke snížení pooperačního nepohodlí a zlepšení zotavení po operaci třetího moláru.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato randomizovaná kontrolovaná studie je navržena k hodnocení účinnosti jedné submuciózní injekce 4 mg dexametazonu podané před operací při snižování pooperačního diskomfortu po chirurgickém odstranění impaktovaných mandibulárních třetích molárů. Pooperační diskomfort je definován dvěma hlavními složkami: intenzitou bolesti a stupněm trismu.
Studie bude provedena na Klinice ústní a čelistní chirurgie, MTI-Hayataibad Medical Complex, Péšávar, Pákistán. Celkem bude zařazeno 268 účastníků ve věku 18-55 let, kteří vyžadují chirurgické odstranění impaktovaných mandibulárních třetích molárů, pomocí nepravděpodobnostního konsekutivního výběru. Účastníci se systémovým onemocněním, těhotenstvím, laktací, nedávným užitím antibiotik nebo protizánětlivých léků nebo periodontálním onemocněním budou vyloučeni.
Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin (n=134 každá) pomocí počítačem generované randomizace. Intervenční skupina obdrží jednu submukózní injekci 4 mg dexametazonu do místa operace po podání lokální anestezie. Kontrolní skupina podstoupí stejný chirurgický zákrok bez podání dexametazonu.
Všechny postupy budou standardizované, včetně chirurgické techniky (Wardův řez, odstranění kosti a sutura) a pooperační analgezie (diklofenak 50 mg). Vzhledem k povaze intervence nebude provedeno žádné zaslepení.
Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS), zatímco trismus bude hodnocen měřením maximální meziřezákové vzdálenosti (v milimetrech) pomocí posuvného měřítka. Měření budou zaznamenána před operací a v pooperační den 2 a 7.
Data budou analyzována pomocí SPSS. Spojité proměnné budou testovány na normalitu pomocí Shapiro-Wilkova testu a vyjádřeny jako průměr ± směrodatná odchylka. Meziskupinová srovnání budou provedena pomocí nezávislého dvouvýběrového t-testu nebo Mann-Whitney U testu podle vhodnosti. Kategorické proměnné budou vyjádřeny jako četnosti a procenta a analyzovány pomocí chí-kvadrát testu nebo Fisherova exaktního testu. Hodnota p ≤0,05 bude považována za statisticky významnou.
Od této studie se očekává, že poskytne důkazy o účinnosti submukózního dexametazonu jako jednoduché, nákladově efektivní intervence ke snížení pooperační morbidity po operaci třetích molárů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Abdul Basit Khan, FCPS I
- Telefonní číslo: +92 318 6809664
- E-mail: drbasitkhan7@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 až 55 let
- Pacienti vyžadující chirurgické extrakce impaktovaných mandibulárních třetích molárů
- Pacienti ochotní poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti se systémovými onemocněními
- Pacienti s parodontálním onemocněním
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti, kteří užívali antibiotika nebo protizánětlivé léky během posledních 7 dnů
- Pacienti se známou přecitlivělostí na dexamethason
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina s dexamethasonem
Účastníci dostanou jednu předoperační 4 mg submukózní injekci dexamethasonu do místa chirurgického zákroku po podání lokální anestezie.
Všichni pacienti podstoupí standardizovaný chirurgický extrakci impaktovaných mandibulárních třetích molárů a dostanou identickou pooperační péči.
|
Jedna 4mg dávka dexametazonu se podává submukózní injekcí v místě chirurgického zákroku po lokální anestezii před extrakcí impaktovaného dolního třetího moláru.
Účastníci nedostávají dexamethason ani žádný studijní lék.
Provádí se standardní chirurgická extrakce impaktovaných mandibulárních třetích molárů, následuje rutinní pooperační péče včetně analgezie.
|
|
Žádný zásah: Skupina bez lékové kontroly
Účastníci podstupují standardizovaný chirurgický extrakci impaktovaných mandibulárních třetích molárů bez podání dexametazonu nebo jakéhokoli studijního léku.
Všichni pacienti dostávají identickou pooperační péči včetně analgezie dle institucionálního protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest hodnocená vizuální analogovou škálou (VAS)
Časové okno: Pooperační dny 2 a 7
|
Bolest bude měřena pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS), kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest.
Skóre bude zaznamenáno 2. a 7. pooperační den.
|
Pooperační dny 2 a 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- 6. Gaballah K, Tröller K, Kokemüller H, Arweiler N, Boehme A, Finzen FC. Comparing the effectiveness of submucosal and intramuscular dexamethasone in reducing postoperative discomfort following mandibular third molar surgery: a randomized trial. Sci Rep. 2025;15:11519. doi:10.1038/s41598-025-89744-0
- 5. Selvido D, Bhattarai BP, Rokaya D, Thapa SB, Tritila S, Joda T, et al. Review of dexamethasone administration for management of complications in postoperative third molar surgery. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2021;47(5):341-350. doi:10.5125/jkaoms.2021.47.5.341
- 4. Hou Y, Huang J, Chen J, Yang H, Shen J. The efficacy of corticosteroids on postoperative complications following third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Front Surg. 2021;8:714950. doi:10.3389/fsurg.2021.714950
- 3. Gojayeva N, Pashtayeva N, Nagiyev N, Aliyev A, Özmeriç N, Gülşahı A, et al. Comparison of postoperative pain, swelling, and trismus after impacted mandibular third molar extraction using different cold applications: a randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2024;24:131. doi:10.1186/s12903-024-03877-8
- 2. Rizqiawan A, Tjokro S, Widodo A, Ervina E, Ferdiansyah F, Putri MM. Postoperative complications of impacted mandibular third molar extraction and dental anxiety: a cross-sectional study. Int J Dent. 2022;2022:7239339. doi:10.1155/2022/7239339
- 1. Synan W, Stein K. Management of impacted third molars. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2020;32(4):519-559. doi:10.1016/j.coms.2020.07.002
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Nemoci zubů
- Křeč
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Trismus
- Zub, zasažený
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HMC-OMFS-DEXA-2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .