Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoadjuvant PD-L1 Inhibitor Plus Anlotinib for Kidney Preservation in Complex Renal Cell Carcinoma

15. května 2026 aktualizováno: RenJi Hospital

Neoadjuvant PD-L1 Blockade Combined With Anlotinib to Enable Nephron-Sparing Surgery in Patients With High-Complexity Locally Advanced Clear Cell Renal Cell Carcinoma

This is a prospective, multicenter, single-arm phase II study evaluating the efficacy and safety of neoadjuvant PD-L1 inhibitor TQB2450 in combination with anlotinib in patients with locally advanced, high-complexity (RENAL score ≥10) clear cell renal cell carcinoma (ccRCC).

The primary objective is to determine whether neoadjuvant therapy can increase the rate of successful nephron-sparing surgery.

In addition, this study incorporates a pre-specified translational research platform including circulating tumor DNA (ctDNA) methylation-based minimal residual disease (MRD) monitoring, tumor multi-omics profiling, and radiomics analysis. Artificial intelligence-based models will be developed to predict treatment response and surgical conversion, enabling precision neoadjuvant strategies.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Patients with anatomically high-complexity locally advanced ccRCC (RENAL score ≥10) often require radical nephrectomy or technically challenging partial nephrectomy, resulting in increased perioperative risks and long-term renal function impairment. Evidence supporting neoadjuvant strategies in this specific high-complexity population remains limited.

This study evaluates a novel neoadjuvant approach combining PD-L1 blockade (TQB2450) with the multi-target tyrosine kinase inhibitor anlotinib. PD-L1 inhibition restores anti-tumor immunity, while antiangiogenic therapy promotes vascular normalization and enhances immune cell infiltration. This dual mechanism may improve tumor shrinkage and facilitate surgical conversion, particularly in central or hilar tumors.

Patients will receive 2-4 cycles of neoadjuvant therapy, followed by imaging assessment and multidisciplinary team (MDT) evaluation. Surgery will be performed within a predefined window after treatment completion.

A key translational component includes longitudinal ctDNA methylation-based MRD monitoring at four time points (baseline, after 2 cycles, pre-surgery, and post-surgery), combined with tumor tissue RNA expression and DNA methylation profiling, as well as radiomics feature extraction. These data will be integrated using machine learning algorithms to construct predictive models for treatment response and nephron-sparing surgery feasibility.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

33

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  • • Age ≥18 years

    • ECOG performance status 0-2
    • Histologically confirmed clear cell renal cell carcinoma
    • Clinical stage cT2-T3aN0M0 (AJCC 8th edition)
    • RENAL nephrometry score ≥10
    • Tumor assessed as requiring radical nephrectomy or complex partial nephrectomy
    • Adequate organ function
    • Signed informed consent

Exclusion Criteria:

  • • Prior systemic therapy for RCC (including ICIs or TKIs)

    • Non-clear cell histology or sarcomatoid/rhabdoid differentiation >20%
    • Active autoimmune disease requiring systemic therapy
    • Active uncontrolled infection (HBV/HCV/HIV)
    • Prior organ transplantation
    • Uncontrolled cardiovascular or pulmonary disease
    • Pregnancy or breastfeeding

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neoadjuvant TQB2450 + Anlotinib
Neoadjuvant TQB2450 + Anlotinib Drug: TQB2450 (PD-L1 inhibitor) 1200 mg intravenously every 3 weeks Drug: Anlotinib 12 mg orally once daily (2 weeks on, 1 week off) Treatment duration: 2-4 cycles prior to surgery
Drug: TQB2450 (PD-L1 inhibitor) 1200 mg intravenously every 3 weeks Drug: Anlotinib 12 mg orally once daily (2 weeks on, 1 week off) Treatment duration: 2-4 cycles prior to surgery

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rate of Successful Nephron-Sparing Surgery
Časové okno: At the time of surgery
Defined as the proportion of patients who undergo partial nephrectomy
At the time of surgery

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MDT-Defined Conversion to Nephron-Sparing Surgery
Časové okno: Pre-surgery
o Defined as conversion from pre-treatment planned radical nephrectomy or complex partial nephrectomy to post-treatment feasibility of standard or simplified partial nephrectomy;o Determined by a centrally reviewed multidisciplinary team based on imaging
Pre-surgery
Objective Response Rate (ORR)
Časové okno: Pre-surgery
Assessed by RECIST v1.1
Pre-surgery
Pathologic Complete Response (pCR)
Časové okno: 1 month after surgery
Pathologic Complete Response (pCR) after surgery
1 month after surgery
Renal Function Preservation
Časové okno: 3 month after surgery
Proportion of patients with ≤20% decline in eGFR at 3 months postoperatively
3 month after surgery
Safety and Tolerability
Časové okno: enrollment to 90 days after surgery
Incidence of Grade ≥3 treatment-related adverse events (CTCAE v5.0)
enrollment to 90 days after surgery

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
ctDNA methylation-based MRD dynamics across 4 time points
Časové okno: enrollment to 90 days after surgery
ctDNA methylation-based MRD dynamics across 4 time points
enrollment to 90 days after surgery
Tumor RNA expression and DNA methylation profiling
Časové okno: enrollment to 90 days after surgery
Tumor RNA expression and DNA methylation profiling
enrollment to 90 days after surgery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

31. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2026

První zveřejněno (Aktuální)

22. května 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SPARE-KIDNEY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .