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Neoadjuvant PD-L1 Inhibitor Plus Anlotinib for Kidney Preservation in Complex Renal Cell Carcinoma

15 maggio 2026 aggiornato da: RenJi Hospital

Neoadjuvant PD-L1 Blockade Combined With Anlotinib to Enable Nephron-Sparing Surgery in Patients With High-Complexity Locally Advanced Clear Cell Renal Cell Carcinoma

This is a prospective, multicenter, single-arm phase II study evaluating the efficacy and safety of neoadjuvant PD-L1 inhibitor TQB2450 in combination with anlotinib in patients with locally advanced, high-complexity (RENAL score ≥10) clear cell renal cell carcinoma (ccRCC).

The primary objective is to determine whether neoadjuvant therapy can increase the rate of successful nephron-sparing surgery.

In addition, this study incorporates a pre-specified translational research platform including circulating tumor DNA (ctDNA) methylation-based minimal residual disease (MRD) monitoring, tumor multi-omics profiling, and radiomics analysis. Artificial intelligence-based models will be developed to predict treatment response and surgical conversion, enabling precision neoadjuvant strategies.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Patients with anatomically high-complexity locally advanced ccRCC (RENAL score ≥10) often require radical nephrectomy or technically challenging partial nephrectomy, resulting in increased perioperative risks and long-term renal function impairment. Evidence supporting neoadjuvant strategies in this specific high-complexity population remains limited.

This study evaluates a novel neoadjuvant approach combining PD-L1 blockade (TQB2450) with the multi-target tyrosine kinase inhibitor anlotinib. PD-L1 inhibition restores anti-tumor immunity, while antiangiogenic therapy promotes vascular normalization and enhances immune cell infiltration. This dual mechanism may improve tumor shrinkage and facilitate surgical conversion, particularly in central or hilar tumors.

Patients will receive 2-4 cycles of neoadjuvant therapy, followed by imaging assessment and multidisciplinary team (MDT) evaluation. Surgery will be performed within a predefined window after treatment completion.

A key translational component includes longitudinal ctDNA methylation-based MRD monitoring at four time points (baseline, after 2 cycles, pre-surgery, and post-surgery), combined with tumor tissue RNA expression and DNA methylation profiling, as well as radiomics feature extraction. These data will be integrated using machine learning algorithms to construct predictive models for treatment response and nephron-sparing surgery feasibility.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

33

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • • Age ≥18 years

    • ECOG performance status 0-2
    • Histologically confirmed clear cell renal cell carcinoma
    • Clinical stage cT2-T3aN0M0 (AJCC 8th edition)
    • RENAL nephrometry score ≥10
    • Tumor assessed as requiring radical nephrectomy or complex partial nephrectomy
    • Adequate organ function
    • Signed informed consent

Exclusion Criteria:

  • • Prior systemic therapy for RCC (including ICIs or TKIs)

    • Non-clear cell histology or sarcomatoid/rhabdoid differentiation >20%
    • Active autoimmune disease requiring systemic therapy
    • Active uncontrolled infection (HBV/HCV/HIV)
    • Prior organ transplantation
    • Uncontrolled cardiovascular or pulmonary disease
    • Pregnancy or breastfeeding

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Neoadjuvant TQB2450 + Anlotinib
Neoadjuvant TQB2450 + Anlotinib Drug: TQB2450 (PD-L1 inhibitor) 1200 mg intravenously every 3 weeks Drug: Anlotinib 12 mg orally once daily (2 weeks on, 1 week off) Treatment duration: 2-4 cycles prior to surgery
Drug: TQB2450 (PD-L1 inhibitor) 1200 mg intravenously every 3 weeks Drug: Anlotinib 12 mg orally once daily (2 weeks on, 1 week off) Treatment duration: 2-4 cycles prior to surgery

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rate of Successful Nephron-Sparing Surgery
Lasso di tempo: At the time of surgery
Defined as the proportion of patients who undergo partial nephrectomy
At the time of surgery

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
MDT-Defined Conversion to Nephron-Sparing Surgery
Lasso di tempo: Pre-surgery
o Defined as conversion from pre-treatment planned radical nephrectomy or complex partial nephrectomy to post-treatment feasibility of standard or simplified partial nephrectomy;o Determined by a centrally reviewed multidisciplinary team based on imaging
Pre-surgery
Objective Response Rate (ORR)
Lasso di tempo: Pre-surgery
Assessed by RECIST v1.1
Pre-surgery
Pathologic Complete Response (pCR)
Lasso di tempo: 1 month after surgery
Pathologic Complete Response (pCR) after surgery
1 month after surgery
Renal Function Preservation
Lasso di tempo: 3 month after surgery
Proportion of patients with ≤20% decline in eGFR at 3 months postoperatively
3 month after surgery
Safety and Tolerability
Lasso di tempo: enrollment to 90 days after surgery
Incidence of Grade ≥3 treatment-related adverse events (CTCAE v5.0)
enrollment to 90 days after surgery

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
ctDNA methylation-based MRD dynamics across 4 time points
Lasso di tempo: enrollment to 90 days after surgery
ctDNA methylation-based MRD dynamics across 4 time points
enrollment to 90 days after surgery
Tumor RNA expression and DNA methylation profiling
Lasso di tempo: enrollment to 90 days after surgery
Tumor RNA expression and DNA methylation profiling
enrollment to 90 days after surgery

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

31 maggio 2026

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 maggio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SPARE-KIDNEY

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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