A Nutrition and Exercise Program With Olanzapine Compared to Olanzapine Alone: A Trial in Patients With Advanced Tumors (SwissNutriAct2)
A Nutrition and Exercise Program With Olanzapine Compared to Olanzapine Alone: A Randomized Controlled Intervention Trial in Patients With Advanced Tumors
Cancer patients have a higher risk of malnutrition because of their illness and treatments. This can lead to weight loss, weak muscles, less effective cancer therapy, or stronger side effects.
This research project looks at whether adding a combined nutrition and exercise program to the standard treatment for appetite loss (olanzapine) can improve the quality of life for patients with cancer, compared to taking olanzapine alone.
In this study, patients are randomly split into two groups. The program group gets advice from nutrition experts and physiotherapists. They also receive a nutritional supplement containing whey protein, leucine, and HMB (substances that help protect muscles). The control group continues their usual cancer treatment without the extra nutrition and exercise program. Both groups receive olanzapine as part of their standard care to treat loss of appetite, and both keep a diary to track their progress.
Information will be collected at the start of the study, as well as after 6, 12, and 24 weeks.
Nutritional advice and exercise are safe, easy-to-use steps that can help patients with cancer, especially when done together.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cancer-related malnutrition represents a major clinical challenge. It is characterized by involuntary weight loss, muscle wasting, functional decline, reduced quality of life (QoL), longer and more frequent hospitalizations, and an increased risk for complications. Together, these factors substantially increase healthcare costs.
Despite growing awareness, evidence from robust randomized trials on multimodal interventions remains limited. Effective management requires a coordinated, multidisciplinary, and multimodal strategy.
The combination of nutritional counseling, physical exercise, and olanzapine (an ASCO-recommended appetite stimulant used according to standard care) may synergistically improve QoL (primary endpoint; Functional Assessment of Cancer Therapy - General; FACT-G), as well as nutritional status, energy intake, fatigue, muscle mass, and strength (secondary endpoints) in patients with advanced cancer.
With this prospective, randomized controlled trial, we aim to investigate whether adding a structured nutrition and exercise intervention to olanzapine improves QoL after 12 weeks of the program, compared to olanzapine alone.
Eligible outpatients with metastatic or locally advanced solid tumors and appetite loss will be randomized to either:
- an intervention group receiving personalized nutrition counseling and a physical exercise program, in combination with a leucine and β-hydroxy β-methylbutyrate (HMB)-enriched whey protein supplement; or
- a control group receiving standard oncological care.
All participants will receive low-dose olanzapine for the treatment of appetite loss according to standard clinical care, with treatment initiated after the baseline assessment at the start of the 12-week program.
Both arms will be assessed at baseline (0 weeks), after the 12-week intervention phase, and at a follow-up assessment after 24 weeks.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lucia Gafner, Dr. sc. nat.
- Telefonní číslo: +41 52 266 21 37
- E-mail: lucia.gafner@ksw.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Esther Gerrits, Dr. med.
- Telefonní číslo: +41 52 266 38 10
- E-mail: esther.gerrits@ksw.ch
Studijní místa
-
-
-
Winterthur, Švýcarsko, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Age ≥18 years
- Metastatic or locally advanced solid tumors, excluding lymphoma, not eligible for curative treatment
- VAS score ≤70 for appetite, as defined for anorexia in oncology patients (olanzapine is prescribed according to clinical guidelines as part of standard care)
- WHO-PS of ≤3
- Ability to participate in physical exercise, as judged by the treating oncologist
- Anticipated life expectancy of at least six months
- Willingness to provide written informed consent
Exclusion Criteria:
- Pregnancy or breastfeeding
- Parkinson's disease, known risk for narrow-angle glaucoma, or any other contraindication to olanzapine, as judged by the treating oncologist
- Alcohol consumption >2 units/d
- Use of Olanzapine for any indication for more than four days per month
- Current use of any antipsychotic or antidepressant medication
- Recent use of systemic corticosteroids (prednisolone ≥10 mg/d or equivalent) for more than seven days within the past four weeks
- Presence of ascites at time of enrolment
- Concurrent radiotherapy to the esophagus
- Intake of products with added high-dose BCAA (branched-chain amino acids, total ≥3 g/d) within the past month
- Tube feeding and/or parenteral nutrition within the previous month (excluding ONS (oral nutritional supplements)
- History of ileus within the past month
- Allergy to milk protein
- Inability to comprehend trial information due to language barriers, cognitive or psychological limitations, or disease-related factors
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Standardní péče.
|
|
|
Experimentální: Intervention
Nutrition and exercise program including a nutritional supplement.
|
The nutritional intervention includes a comprehensive 45-60 minute initial assessment with the study dietitian and personalized dietary recommendations and individualized interventions.
Counseling comprises at least three sessions.
During follow-up visits, nutritional status is reassessed and interventions are adapted as needed.
The structured exercise program includes at least three visits with the study physiotherapist, starting with a comprehensive 45-60 minute initial assessment.
The training regimen is re-evaluated at least twice.
The program emphasizes home-based strength and endurance training, aiming to meet or exceed the guidelines of the WHO and the American Cancer Society: 2.5 hours of moderate- or 1.25 hours of high-intensity activity per week, or an equivalent combination thereof.
The whey protein supplement high in leucine and β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) is ingested once daily, preferably in the evening or post-exercise.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Quality of Life (QoL)
Časové okno: 3 months
|
Questionnaire Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G).
Total scores range from 0-108 points, with higher scores reflecting better QoL.
|
3 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nutriční stav
Časové okno: 3 měsíce
|
Analýza bioelektrické impedance (BIA)
|
3 měsíce
|
|
Nutriční stav
Časové okno: 3 měsíce
|
Svalová hmota: L3 snímek počítačových tomografických (CT) měření provedených v rámci standardní terapie rakoviny (děleno druhou mocninou výšky; v cm2/m2)
|
3 měsíce
|
|
Klinická data
Časové okno: 3 měsíce
|
Stav fyzické výkonnosti (výkonnostní stav WHO, stupeň 0–5)
|
3 měsíce
|
|
Nutritional status
Časové okno: 3 months.
|
Body weight (in kg), used in combination with body height to calculate BMI (kg/m2)
|
3 months.
|
|
Nutritional status
Časové okno: 3 months
|
Calf circumference (cm)
|
3 months
|
|
Physical function
Časové okno: 3 months
|
Handgrip strength
|
3 months
|
|
Physical function
Časové okno: 3 months
|
60-second sit-to-stand test
|
3 months
|
|
Physical function
Časové okno: 3 months
|
6-minute walk test
|
3 months
|
|
Energy- and protein intake
Časové okno: 3 months
|
Data collected with food diaries; Harris-Benedic formula
|
3 months
|
|
Adherence to the nutrition and exercise program
Časové okno: 3 months
|
Completed counseling sessions; supplement intake; adherence based on data recorded in the journal
|
3 months
|
|
Succes of recruitment rate in comparison to former studies
Časové okno: Throughout recruitment phase.
|
Number of eligible patients, participants, rejections as compared to similar past studies
|
Throughout recruitment phase.
|
|
Clinical data
Časové okno: 3 months
|
Overall survival
|
3 months
|
|
Clinical data
Časové okno: 3 months
|
Adverse events (AEs) grade 3 and 4
|
3 months
|
|
Clinical data
Časové okno: 3 months
|
Serious adverse events (SAEs; unplanned hospitalizations)
|
3 months
|
|
Clinical data
Časové okno: 3 months
|
Progression free survival
|
3 months
|
|
Fatigue
Časové okno: 3 months
|
Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue).
Total scores range from 0-52 points, with higher scores reflecting less pronounced fatigue.
|
3 months
|
|
Nutritional status
Časové okno: 3 months
|
Sarcopenia questionnaire: sarcopenia functional assessment (SARC-F).
Total scores range from 0-10 points, with higher scores reflecting higher sarcopenia risk.
|
3 months
|
|
Nutritional status
Časové okno: 3 months
|
Global Leadership Initiative of Malnutrition (GLIM) criteria, a diagnositic tool for malnutrition, focusing on phenotypic and etiologic criteria.
|
3 months
|
|
Appetite
Časové okno: 3 months
|
Visucal analog scale (VAS) for appetite.
Total scores range from 0-100, with higher scores reflecting better Appetite.
|
3 months
|
|
Appetite
Časové okno: 3 months
|
Anorexia-cachexia scale (A/CS).
Total scores range from 0-48 points, with higher scores reflecting better Appetite.
|
3 months
|
|
Nutritional status
Časové okno: 3 months
|
Patient-generated subjective global assessment, short form, PG-SGA SF.
Total scores range from 0-36 points, with lower scores reflecting better nutritional status.
|
3 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Britschgi, PD Dr. med. Dr. phil., Kantonsspital Winterthur KSW
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2026-00199
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .