Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Safety and Efficacy of Underwater Endoscopic Mucosal Resection for Type I Gastric Neuroendocrine Tumors Measuring 5-9 mm (POEM)

22. července 2026 aktualizováno: Mohan Ramchandani, Asian Institute of Gastroenterology, India

Safety and Efficacy of Underwater Endoscopic Mucosal Resection for Type I Gastric Neuroendocrine Tumors Measuring 5-9 mm: A Prospective Single-Centre Cohort Study

Study objectives:

Primary objective:

1.To determine the histologic R0 resection rate of UEMR for type I gastric NETs measuring 5-9 mm.

Secondary objectives:

To evaluate:

  1. En bloc resection rate
  2. Immediate and delayed adverse events
  3. Procedure time
  4. Histologic quality of resection (deep and lateral margins)
  5. Residual disease at resection scar on surveillance endoscopy oMetachronous gastric NETs during follow-up

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Study design This is a prospective, single-centre, single-arm cohort study evaluating UEMR for type I gastric NETs. Outcomes will be assessed at the lesion level, with statistical methods accounting for clustering of multiple lesions within individual patients.

Study population Inclusion criteria Patient-level

  1. Age ≥18 years
  2. Fit for endoscopic therapy and sedation
  3. Written informed consent Lesion-level

3.Endoscopically visible gastric neuroendocrine tumor 4.Size 5-9 mm (endoscopic estimation) 5.Clinical and/or histologic features consistent with type I gastric NET 6.No endoscopic features suggestive of deep invasion 7.Technically amenable to snare resection Exclusion criteria

Lesion-level

  1. Lesions <5 mm (managed with surveillance in routine practice)
  2. Lesions ≥10 mm
  3. Type II or type III gastric NET
  4. Evidence of muscularis propria invasion on EUS
  5. Distant metastasis or nodal disease on DOTANOC PET-CT
  6. Prior attempted resection at the same site with significant fibrosis
  7. Non-lifting lesion due to scarring

Patient-level

  1. Uncorrectable coagulopathy
  2. Inability to manage antithrombotic therapy as per guidelines
  3. Pregnancy
  4. Inability to provide informed consent

Pre-procedure evaluation

  1. Detailed clinical assessment and laboratory work-up as per institutional protocol
  2. Endoscopic documentation of:
  3. Lesion size, location, morphology
  4. Number of lesions
  5. Background mucosal atrophy
  6. EUS performed for lesions ≥8 mm, atypical morphology, or suspected deeper invasion
  7. DOTANOC PET-CT performed where clinically indicated to exclude metastatic disease

Intervention: Underwater EMR technique

  1. Standard diagnostic gastroscope
  2. Minimal insufflation followed by complete deflation of the gastric lumen
  3. Lumen filled with normal saline to achieve complete submersion of the lesion
  4. Optional marking for flat or ill-defined lesions
  5. Snare capture with a 1-2 mm margin under water
  6. Resection using standardized electrosurgical settings
  7. Defect management (clips or coagulation) at endoscopist discretion
  8. Retrieval of intact specimen
  9. Specimen orientation and pinning on cork for histopathologic assessment

Histopathologic assessment:

All specimens will be evaluated by experienced gastrointestinal pathologists.

Reported parameters:

  1. Tumor size
  2. Tumor grade and Ki-67 index
  3. Depth of invasion
  4. Lateral and vertical margins
  5. Lymphovascular invasion
  6. Resection status classified as:
  7. R0: negative lateral and vertical margins
  8. R1: microscopic margin positivity
  9. Rx: indeterminate margins

Outcome measures Primary outcome

  1. R0 resection rate per lesion Secondary outcomes
  2. En bloc resection rate
  3. Immediate bleeding (requiring endoscopic hemostasis)
  4. Delayed bleeding (within 14 days requiring medical attention)
  5. Perforation
  6. Procedure time (scope insertion to removal)
  7. Residual disease at scar on surveillance endoscopy (3-6 months)
  8. Metachronous lesions during follow-up

Follow-up protocol

  1. Clinical follow-up at 24-72 hours and at 14 days
  2. Surveillance endoscopy at 3-6 months post-resection
  3. Further surveillance as per institutional protocol for type I gastric NETs

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
60

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Indie
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indie, 500082
        • Nábor
        • Asian Institute of Gastroenterology/AIG Hospitals
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

Patient-level

  • Age ≥18 years
  • Fit for endoscopic therapy and sedation
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

Lesion-level

  • Endoscopically visible gastric neuroendocrine tumor
  • Size 5-9 mm (endoscopic estimation)
  • Clinical and/or histologic features consistent with type I gastric NET
  • No endoscopic features suggestive of deep invasion
  • Technically amenable to snare resection

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Jiný: Type I Gastric Neuro Endocrine tumour
Lesion should be less than 10mm size
Postup: Endoscopic mucosal resection under water
  • Standard diagnostic gastroscope
  • Minimal insufflation followed by complete deflation of the gastric lumen
  • Lumen filled with normal saline to achieve complete submersion of the lesion
  • Optional marking for flat or ill-defined lesions
  • Snare capture with a 1-2 mm margin under water
  • Resection using standardized electrosurgical settings
  • Defect management (clips or coagulation) at endoscopist discretion
  • Retrieval of intact specimen
  • Specimen orientation and pinning on cork for histopathologic assessment
Ostatní jména:
  • EMRUW

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
• To determine the histologic R0 resection rate of UEMR for type I gastric NETs measuring 5-9 mm.
Časové okno: 3 months
No recurrence after 3 months of procedure
3 months

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Immediate and delayed adverse events
Časové okno: 24 hours
To check any possible adverse events post procedure
24 hours
Procedure time
Časové okno: 30 minutes
To calculate the exact time of procedure
30 minutes
Histologic quality of resection (deep and lateral margins)
Časové okno: 5 days
To check the depth of invasion of the tumour
5 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Asian Institute of Gastroenterology, India

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Zaheer Dr Nabi, MD, AIG Hospitals
  • Studijní židle: Mohan Dr Ramchandani, MD, AIG Hospitals

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
17. července 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
10. listopadu 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
22. července 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
22. července 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
27. července 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
27. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
22. července 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • EMR01

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení