Oral GnRH Antagonist (Linzagolix) Versus Injectable GnRH Antagonist in Controlled Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization: A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial With a Concurrent Comparator Cohort Undergoing Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS)
Women undergoing IVF/ICSI who are candidates for a GnRH-antagonist protocol are randomly assigned 1:1 to oral linzagolix or the standard injectable GnRH antagonist (ganirelix or cetrorelix). A third, non-randomized group of women with a clinical indication for progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) - for example, a need for a freeze-all strategy - is enrolled concurrently as a comparator cohort. The randomized comparison (linzagolix vs. injectable antagonist) is the primary, non-inferiority analysis; the PPOS cohort provides an exploratory, non-randomized comparison, analyzed with adjustment for baseline differences.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
This is a single-center, prospective, randomized, controlled non-inferiority trial with a concurrent non-randomized comparator cohort, conducted at CENTRO AMBRA. Women eligible for a GnRH-antagonist protocol are randomized 1:1 to oral linzagolix or the injectable GnRH antagonist using a computer-generated permuted-block randomization sequence (block size of 4, no stratification); allocation is concealed until treatment initiation. A separate, concurrent cohort of women with a clinical indication for PPOS is enrolled as a non-randomized comparator; because assignment to this cohort reflects clinical criteria, it may differ systematically from the randomized arms - confounding by indication limited to the PPOS comparison. This is addressed through pre-specified multivariable adjustment and, where sample size permits, propensity-score methods; the PPOS comparison is interpreted as an association, the randomized comparison as supporting non-inferiority. As treatment is known to investigators and patients, there is no masking (open-label); oocyte and embryo assessment follows standardized, predefined procedures. A target of 40 participants per group (120 total) was defined based on the pre-specified non-inferiority margin of 2.0 MII oocytes. All participants undergo a routine clinical follow-up visit 5 days after oocyte pick-up."
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Female, aged 18 to 42 years
- Indication for IVF/ICSI with controlled ovarian stimulation at CENTRO AMBRA
- Population unselected for ovarian reserve (normal, poor, and high responders are eligible)
- Written informed consent, including consent for off-label use of linzagolix and for data processing
- For the two antagonist arms (Linzagolix and Injectable GnRH Antagonist): acceptance of randomization
Exclusion Criteria:
- Known contraindications or hypersensitivity to the study drugs
- Uterine pathology relevant to the study outcome (e.g., uterine malformations, significant submucosal fibroids)
- Contraindications to pregnancy or to ovarian stimulation
- Concurrent participation in another interfering interventional study
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A - Linzagolix
|
Description: Linzagolix Type: Drug Group: A Description: Linzagolix 200 mg administered orally once daily, started per center protocol (fixed stimulation day or upon appearance of the dominant follicle) and continued through the day of trigger. Investigational off-label use for suppression of the premature LH surge during controlled ovarian stimulation. |
|
Aktivní komparátor: B - Injectable GnRH Antagonist (Ganirelix/Cetrorelix)
|
Ganirelix Type: Drug Group: B Description: Ganirelix acetate 0.25 mg administered by daily subcutaneous injection, per fixed or flexible protocol according to center practice, to suppress the premature LH surge during controlled ovarian stimulation. Cetrorelix Type: Drug Arm: B Description: Cetrorelix acetate 0.25 mg administered by daily subcutaneous injection, per fixed or flexible protocol according to center practice, to suppress the premature LH surge during controlled ovarian stimulation. |
|
Aktivní komparátor: C - PPOS (Progestin-Primed Ovarian Stimulation) Cohort
|
This is a non-randomized, concurrently enrolled comparator cohort (not part of the 1:1 randomization). Medroxyprogesterone Acetate - Type: Drug - Arm: C - Description: Medroxyprogesterone acetate 10 mg/day administered orally from stimulation day 1-2 through the day of trigger, as part of a progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol with mandatory freeze-all strategy. Micronized Progesterone - Type: Drug - Arm: C - Description: Micronized progesterone 100-200 mg/day administered orally from stimulation day 1-2 through the day of trigger, as part of a progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol with mandatory freeze-all strategy. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Mature (MII) Oocytes Retrieved
Časové okno: At oocyte retrieval, approximately 36 hours after trigger (first study cycle)
|
Number of metaphase II (mature) oocytes collected at oocyte retrieval. Non-inferiority of linzagolix versus the injectable GnRH antagonist will be concluded if the lower bound of the 95% confidence interval for the adjusted mean difference in MII oocytes (adjusted for ovarian reserve, age, BMI, gonadotropin type and dose, and trigger type) excludes a loss greater than the pre-specified non-inferiority margin of 2.0 MII oocytes. An exploratory comparison with the PPOS cohort is also performed, adjusted for baseline confounders. |
At oocyte retrieval, approximately 36 hours after trigger (first study cycle)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Incidence of Premature LH Rise
Časové okno: From initiation of LH-suppressive treatment to the day of trigger (up to approximately 12 days)
|
From initiation of LH-suppressive treatment to the day of trigger (up to approximately 12 days)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Neplodnost
- Neplodnost, žena
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Gonadal steroidní hormony
- Gonadální hormony
- Těhotenství
- Těhotenství
- Medroxyprogesterone
- Hydroxyprogesterony
- Hormony Corpus luteum
- Kongenery progesteronu
- Medroxyprogesteron acetát
- Progesteron
- Ganirelix
- Cetrorelix
- linzagolix
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LINZA-COS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .