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Oral GnRH Antagonist (Linzagolix) Versus Injectable GnRH Antagonist in Controlled Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization: A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial With a Concurrent Comparator Cohort Undergoing Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS)

Women undergoing IVF/ICSI who are candidates for a GnRH-antagonist protocol are randomly assigned 1:1 to oral linzagolix or the standard injectable GnRH antagonist (ganirelix or cetrorelix). A third, non-randomized group of women with a clinical indication for progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) - for example, a need for a freeze-all strategy - is enrolled concurrently as a comparator cohort. The randomized comparison (linzagolix vs. injectable antagonist) is the primary, non-inferiority analysis; the PPOS cohort provides an exploratory, non-randomized comparison, analyzed with adjustment for baseline differences.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

This is a single-center, prospective, randomized, controlled non-inferiority trial with a concurrent non-randomized comparator cohort, conducted at CENTRO AMBRA. Women eligible for a GnRH-antagonist protocol are randomized 1:1 to oral linzagolix or the injectable GnRH antagonist using a computer-generated permuted-block randomization sequence (block size of 4, no stratification); allocation is concealed until treatment initiation. A separate, concurrent cohort of women with a clinical indication for PPOS is enrolled as a non-randomized comparator; because assignment to this cohort reflects clinical criteria, it may differ systematically from the randomized arms - confounding by indication limited to the PPOS comparison. This is addressed through pre-specified multivariable adjustment and, where sample size permits, propensity-score methods; the PPOS comparison is interpreted as an association, the randomized comparison as supporting non-inferiority. As treatment is known to investigators and patients, there is no masking (open-label); oocyte and embryo assessment follows standardized, predefined procedures. A target of 40 participants per group (120 total) was defined based on the pre-specified non-inferiority margin of 2.0 MII oocytes. All participants undergo a routine clinical follow-up visit 5 days after oocyte pick-up."

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 42 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Female, aged 18 to 42 years
  • Indication for IVF/ICSI with controlled ovarian stimulation at CENTRO AMBRA
  • Population unselected for ovarian reserve (normal, poor, and high responders are eligible)
  • Written informed consent, including consent for off-label use of linzagolix and for data processing
  • For the two antagonist arms (Linzagolix and Injectable GnRH Antagonist): acceptance of randomization

Exclusion Criteria:

  • Known contraindications or hypersensitivity to the study drugs
  • Uterine pathology relevant to the study outcome (e.g., uterine malformations, significant submucosal fibroids)
  • Contraindications to pregnancy or to ovarian stimulation
  • Concurrent participation in another interfering interventional study

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: A - Linzagolix

Description: Linzagolix Type: Drug Group: A Description: Linzagolix 200 mg administered orally once daily, started per center protocol (fixed stimulation day or upon appearance of the dominant follicle) and continued through the day of trigger. Investigational off-label use for suppression of the premature LH surge during controlled ovarian stimulation.

Comparatore attivo: B - Injectable GnRH Antagonist (Ganirelix/Cetrorelix)

Ganirelix Type: Drug Group: B Description: Ganirelix acetate 0.25 mg administered by daily subcutaneous injection, per fixed or flexible protocol according to center practice, to suppress the premature LH surge during controlled ovarian stimulation.

Cetrorelix Type: Drug Arm: B Description: Cetrorelix acetate 0.25 mg administered by daily subcutaneous injection, per fixed or flexible protocol according to center practice, to suppress the premature LH surge during controlled ovarian stimulation.

Comparatore attivo: C - PPOS (Progestin-Primed Ovarian Stimulation) Cohort

This is a non-randomized, concurrently enrolled comparator cohort (not part of the 1:1 randomization).

Medroxyprogesterone Acetate - Type: Drug - Arm: C - Description: Medroxyprogesterone acetate 10 mg/day administered orally from stimulation day 1-2 through the day of trigger, as part of a progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol with mandatory freeze-all strategy.

Micronized Progesterone - Type: Drug - Arm: C - Description: Micronized progesterone 100-200 mg/day administered orally from stimulation day 1-2 through the day of trigger, as part of a progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol with mandatory freeze-all strategy.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number of Mature (MII) Oocytes Retrieved
Lasso di tempo: At oocyte retrieval, approximately 36 hours after trigger (first study cycle)

Number of metaphase II (mature) oocytes collected at oocyte retrieval. Non-inferiority of linzagolix versus the injectable GnRH antagonist will be concluded if the lower bound of the 95% confidence interval for the adjusted mean difference in MII oocytes (adjusted for ovarian reserve, age, BMI, gonadotropin type and dose, and trigger type) excludes a loss greater than the pre-specified non-inferiority margin of 2.0 MII oocytes. An exploratory comparison with the PPOS cohort is also performed, adjusted for baseline confounders.

At oocyte retrieval, approximately 36 hours after trigger (first study cycle)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidence of Premature LH Rise
Lasso di tempo: From initiation of LH-suppressive treatment to the day of trigger (up to approximately 12 days)
From initiation of LH-suppressive treatment to the day of trigger (up to approximately 12 days)

Collaboratori e investigatori

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

28 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LINZA-COS

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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