Study on the Management of COMISA (COMISA-PEC)
COMISA, the combination of obstructive sleep apnea (OSA) and insomnia, is a frequent and burdensome condition. Many patients with OSA experience clinically significant insomnia symptoms, and a substantial proportion of individuals with chronic insomnia also meet criteria for OSA. This comorbidity is associated with more severe symptoms, more complex diagnostic pathways, and reduced adherence to continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. This study aims to better understand COMISA and evaluate whether adding daridorexant to CPAP treatment can improve treatment adherence and overall patient outcomes.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSA) and insomnia are the two most prevalent sleep disorders, and they frequently coexist. Approximately 30-50% of patients with OSA present clinically significant insomnia symptoms, while 30-40% of individuals with chronic insomnia also meet diagnostic criteria for OSA. This comorbid presentation, known as COMISA (Combined Insomnia and Sleep Apnea), has been increasingly recognized in recent research.
COMISA is associated with a higher symptom burden, greater impairment in daily functioning, and more complex diagnostic and therapeutic decision-making. Importantly, patients with COMISA show reduced acceptance and adherence to continuous positive airway pressure (CPAP) therapy compared with patients who have OSA alone. Current clinical approaches often treat each disorder separately, resulting in fragmented care rather than integrated, evidence-based management strategies tailored to COMISA.
This study aims to better characterize COMISA and explore interactions between therapeutic interventions. Specifically, it will assess whether concomitant administration of daridorexant, an orexin receptor antagonist indicated for insomnia, can improve CPAP adherence and enhance overall treatment effectiveness in patients with COMISA.
This is a minimal-risk interventional clinical trial evaluating a real-world therapeutic management strategy in patients with COMISA. Daridorexant and PAP are prescribed as part of routine care; the study-specific procedures consist of a structured follow-up.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Robin TERRAIL
- Telefonní číslo: +33476767166
- E-mail: rterrail@chu-grenoble.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marie JOYEUX-FAURE, Pr
- Telefonní číslo: +33476767166
- E-mail: mjoyeuxfaure@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie
- Nábor
- CHU Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- robin terrail
- E-mail: rterrail@chu-grenoble.fr
-
Marseille, Francie, 13003
- Zatím nenabíráme
- Hôpital Européen Marseille
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hervé PEGLIASCO, Dr
-
Metz, Francie, 57070
- Zatím nenabíráme
- Centre Médical Les Jasmins
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Khier AMRANI, Dr
-
Paris, Francie, 75013
- Zatím nenabíráme
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière - AP-HP
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maxime PATOUT, Dr
-
Rennes, Francie, 35700
- Zatím nenabíráme
- Polyclinique Saint-Laurent - Hospitalité Saint-Thomas de Villeneuve
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Arnaud PRIGENT, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Adult patient diagnosed with COMISA, defined by an apnea-hypopnea index (AHI) ≥ 15 events/hour and an Insomnia Severity Index (ISI) score ≥ 15, newly diagnosed and naïve to CPAP therapy and daridorexant treatment (no treatment for > 5 years).
- Prescription of continuous positive airway pressure (CPAP) therapy combined with a prescription of daridorexant.
- Patient has provided informed consent to participate in the study.
- Patient is affiliated with a national health insurance system.
Exclusion Criteria:
- Severe hepatic impairment (contraindication to daridorexant treatment).
- Refusal of CPAP therapy and/or refusal of daridorexant treatment.
- Individuals covered under Articles L1121-5 to L1121-8 of the French Public Health Code.
- Staff members who have a hierarchical relationship with the principal investigator.
- Any patient who, in the opinion of the investigator, would be unable to comply with study procedures or the study schedule.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Standard therapeutic management with Daridorexant and CPAP in COMISA
Patients with COMISA receiving sequential treatment with Daridorexant and CPAP as part of routine care, with protocolized follow-up and questionnaires (IDSIQ). |
Daridorexant initiated for 1 month before CPAP and prescribed as part of routine care. PAP therapy initiated after 1 month of Daridorexant, according to standard clinical practice. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
To evaluate, in patients diagnosed with COMISA and treated with CPAP, the impact of daridorexant on CPAP adherence at 4 months compared with patients not receiving daridorexant.
Časové okno: 4 months
|
CPAP adherence will be assessed at the 4-month routine follow-up visit and defined as the average nightly CPAP usage (hours per night) from treatment initiation to the follow-up evaluation. |
4 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
To evaluate, in patients diagnosed with COMISA and treated with CPAP, the impact of daridorexant on CPAP adherence at 12 months compared with patients not receiving daridorexant
Časové okno: 12 months
|
CPAP adherence will be assessed at the routine 12-month follow-up visit and defined as the average nightly CPAP usage (hours per night) from treatment initiation to the 12-month evaluation. |
12 months
|
|
To evaluate the change in total IDSIQ score in patients with COMISA treated with CPAP and daridorexant.
Časové okno: Baseline (Week -1 before first dose of daridorexant), Week 1 after daridorexant initiation, Week -1 before CPAP initiation, Week 1 after CPAP initiation, 4 months, 12 months.
|
The variation in IDSIQ scores will be assessed across the following dimensions:
|
Baseline (Week -1 before first dose of daridorexant), Week 1 after daridorexant initiation, Week -1 before CPAP initiation, Week 1 after CPAP initiation, 4 months, 12 months.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Louis PEPIN, Pr, GRENOBLE ALPES UNIVERSITY HOSPITAL
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2026-A01048-43
- 38RC25.0417 (Jiný identifikátor: Grenoble Alpes University Hospital)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .