Remote Intervention Versus Routine Monitoring in COPD Patients With Chronic Hypercapnia Receiving Home Non-invasive Respiratory Support
A Randomized Controlled Trial of Remote Intervention Versus Routine Monitoring in COPD Patients With Chronic Hypercapnia Receiving Home Non-invasive Respiratory Support
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a major cause of morbidity and mortality worldwide. A subset of patients with severe COPD develops chronic hypercapnic respiratory failure, often requiring long-term home non-invasive ventilation (NIV). While NIV can improve gas exchange, optimal management strategies, particularly post-hospitalization, are still being investigated.
This study aims to determine if a proactive, remote management strategy can improve patient outcomes compared to standard care with passive monitoring.
Experimental Group (Remote Intervention): Participants will receive home NIV with remote monitoring. A respiratory therapist will actively review ventilation data, assess oxygenation, and perform remote parameter adjustments and individualized optimization based on pre-set conditions and risk predictions.
Control Group (Monitoring Control): Participants will receive home NIV with remote monitoring. However, the study team will not perform active interventions based on the monitoring data. Patients will continue with their usual care and follow-up with their primary physician. The study team will only make contact in case of a severe safety risk.
The study will enroll 236 participants who will be randomized 1:1 to one of the two groups. The primary outcomes are the change in health-related quality of life and the number of COPD exacerbations over 12 months.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Huiqing Ge, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86 13588706787
- E-mail: gehq@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Henan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Qiang Kui, MD
- Telefonní číslo: +86 13460317523
- E-mail: syhxzzggyx@163.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410006
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Liucun Li
- Telefonní číslo: +86 0731-852959999
- E-mail: xyeyyibd@sina.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Huiqing Ge
- Telefonní číslo: +86 13588706787
- E-mail: gehq@zju.edu.cn
-
Wenling, Zhejiang, Čína, 317523
- Taizhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
-
Kontakt:
- Ting Jiang
- Telefonní číslo: +86 13758692956
- E-mail: 13758692956@139.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Meets the diagnostic criteria for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) with confirmed persistent airflow limitation by spirometry.
- Hospitalized due to an acute exacerbation of COPD.
- Stable daytime arterial blood gas analysis showing PaCO₂ ≥ 50 mmHg, with hypoxemia.
- Already receiving or planned to receive long-term home non-invasive respiratory support.
- Capable of using a smartphone or tablet for video communication and has internet access.
- Willing to participate and provides written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Concurrent severe pulmonary diseases (e.g., active tuberculosis, diffuse pulmonary fibrosis, advanced lung cancer).
- Chronic respiratory failure primarily caused by non-COPD conditions (e.g., neuromuscular disease, chest wall deformity, or severe obesity hypoventilation syndrome).
- Severe cognitive impairment or psychiatric illness that would prevent cooperation with remote management.
- Other severe systemic diseases with an expected survival of less than 1 year (e.g., advanced malignancy).
- Pregnant or lactating women.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Remote Intervention Group
Participants will receive home non-invasive respiratory support combined with active remote management.
|
Participants will receive home non-invasive respiratory support combined with active remote management.
This includes regular analysis of ventilation data, assessment of oxygenation status, risk prediction, and remote parameter adjustment by a respiratory therapist.
Participants will receive home non-invasive respiratory support with remote monitoring only.
No active intervention will be performed by the study team based on the data.
Patients will continue with standard care from their primary physician.
|
|
Aktivní komparátor: Monitoring Control Group
Participants will receive home non-invasive respiratory support with remote monitoring only.
|
Participants will receive home non-invasive respiratory support with remote monitoring only.
No active intervention will be performed by the study team based on the data.
Patients will continue with standard care from their primary physician.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Health-Related Quality of Life
Časové okno: Baseline to 12 months
|
Measured by the change from baseline in the total score of the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) questionnaire at 12 months.
|
Baseline to 12 months
|
|
Number of COPD Exacerbations
Časové okno: 12 months
|
The number of acute exacerbations requiring antibiotics and/or systemic corticosteroids within 12 months.
|
12 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in PaCO₂
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
The change from baseline in arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO₂) at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
|
Changes in PaO₂
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
The change from baseline in arterial partial pressure of oxygen (PaO₂) at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
|
Change in Dyspnea Severity (mMRC Score)
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
The change from baseline in the modified Medical Research Council (mMRC) dyspnea scale score to each follow up.
The scale ranges from 0 to 4, with higher scores indicating more severe dyspnea.
|
Baseline, 1, 3, 6, 12 months
|
|
Change in CAT Score
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
The change from baseline in the total score of the COPD Assessment Test (CAT) at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
|
Change in SRI Score
Časové okno: Time Frame: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
The change from baseline in the total score of the Severe Respiratory Insufficiency (SRI) questionnaire at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Time Frame: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
|
Average daily usage of Non-invasive Ventilation
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
Average daily usage of the non-invasive ventilation device (hours per day) recorded at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
|
Adherence-Percentage of days with usage greater than 4 hours
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
Percentage of days with usage greater than 4 hours, recorded at 1, 3, 6, and 12 months.
|
Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
|
Adverse Events
Časové okno: Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
The number and type of adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) reported throughout the 12-month study duration.
|
Baseline, 1, 3, 6, and 12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20260597
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .