Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Research on Colorectal Cancer Recurrence Monitoring and Individualized Treatment Based on MRD

16. srpna 2026 aktualizováno: Pei-Rong Ding, Sun Yat-sen University

This study aims to evaluate whether plasma molecular residual disease (MRD), assessed using circulating tumor DNA (ctDNA), can help optimize the duration of immunotherapy in patients with metastatic microsatellite instability-high (MSI-H) or mismatch repair-deficient (dMMR) colorectal cancer.

Patients with MSI-H/dMMR metastatic colorectal cancer can achieve durable responses to immune checkpoint inhibitors, but the optimal duration of treatment remains uncertain. Prolonged immunotherapy may increase treatment burden and the risk of immune-related adverse events. ctDNA-based MRD testing may provide a sensitive method for detecting residual tumor burden and identifying patients who may be able to safely stop treatment.

In this study, patients receiving immunotherapy will undergo serial plasma MRD testing. After completing 1 year of immunotherapy, patients with two consecutive negative MRD results will be randomly assigned to either continue immunotherapy or stop treatment and enter observation. Patients will then be followed every 3 months for 2 years with MRD testing and routine clinical assessments, including imaging and laboratory examinations.

The study will compare clinical outcomes between the two groups and evaluate whether serial plasma MRD monitoring can support a more individualized approach to the duration of immunotherapy in MSI-H/dMMR metastatic colorectal cancer.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
100

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Čína
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
        • Nábor
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Voluntary participation in the study and provision of written informed consent.
  2. Age ≥18 years at the time of signing informed consent.
  3. Histologically confirmed colorectal adenocarcinoma with mismatch repair deficiency (dMMR) or microsatellite instability-high (MSI-H) status.
  4. Clinically confirmed stage IV disease.
  5. No prior immunotherapy for the current colorectal cancer.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-1.
  7. Availability of adequate pretreatment tumor tissue and peripheral blood samples for whole-exome sequencing (WES) and personalized circulating tumor DNA (ctDNA)/MRD analysis.
  8. Life expectancy >12 months.
  9. Willing and able to comply with the study procedures and scheduled follow-up.

Exclusion Criteria:

  1. Presence of another malignancy.
  2. Prior immunotherapy for the current stage IV colorectal cancer.
  3. Organ transplantation within 3 months before enrollment.
  4. History of blood transfusion within 3 months before enrollment.
  5. Active, known, or suspected autoimmune disease, or evidence of active or chronic infection with hepatitis B virus, hepatitis C virus, or human immunodeficiency virus (HIV).
  6. Pregnancy or breastfeeding.
  7. Presence of a serious concurrent disease that, in the investigator's judgment, may substantially affect life expectancy or study participation.
  8. Failure to provide written informed consent.
  9. Any other condition that, in the investigator's judgment, makes the participant unsuitable for enrollment.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: MRD-Guided Treatment Discontinuation
Patients with dMMR/MSI-H metastatic colorectal cancer who achieve an objective response after 1 year of immunotherapy and have two consecutive negative plasma MRD results will be randomized to discontinue immunotherapy. Patients will enter observation and undergo routine clinical and imaging assessments, with plasma MRD testing every 3 months until the study endpoint.
Jiný: Discontinue NA Treatment
Patients with dMMR/MSI-H metastatic colorectal cancer who achieve an objective response after 1 year of immunotherapy and have two consecutive negative plasma MRD results will be randomized to discontinue immunotherapy. Patients will enter observation and undergo routine clinical and imaging assessments, with plasma MRD testing every 3 months until the study endpoint.
Aktivní komparátor: Continued Immunotherapy
Patients with dMMR/MSI-H metastatic colorectal cancer who achieve an objective response after 1 year of immunotherapy and have two consecutive negative plasma MRD results will be randomized to continue immunotherapy for a total treatment duration of 2 years. Patients will undergo routine clinical and imaging assessments, with plasma MRD testing every 3 months until the study endpoint.
Jiný: Continued Immunotherapy
Patients with dMMR/MSI-H metastatic colorectal cancer who achieve an objective response after 1 year of immunotherapy and have two consecutive negative plasma MRD results will be randomized to continue immunotherapy for a total treatment duration of 2 years. Patients will undergo routine clinical and imaging assessments, with plasma MRD testing every 3 months until the study endpoint.
Jiný: Observational Cohort
Patients who achieve disease control for at least 6 months after immunotherapy will undergo plasma MRD testing and prospective follow-up. The study will not interfere with subsequent treatment decisions, including discontinuation or continuation of immunotherapy, surgery, or local treatment. Patients will undergo routine clinical follow-up and serial MRD monitoring according to the study schedule.
Jiný: Observation
Patients who achieve disease control for at least 6 months after immunotherapy will undergo plasma MRD testing and prospective follow-up. The study will not interfere with subsequent treatment decisions, including discontinuation or continuation of immunotherapy, surgery, or local treatment. Patients will undergo routine clinical follow-up and serial MRD monitoring according to the study schedule.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Progression-Free Survival (PFS)
Časové okno: From randomization to disease progression, death, or up to 2 years
Progression-free survival is defined as the time from randomization to the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first. Participants without disease progression or death will be censored at the date of the last disease assessment.
From randomization to disease progression, death, or up to 2 years

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Overall Survival (OS)
Časové okno: From randomization to death from any cause or up to 3 years
Overall survival is defined as the time from randomization to death from any cause. Participants who are alive at the end of follow-up will be censored at the date they were last known to be alive.
From randomization to death from any cause or up to 3 years
Incidence of Immune-Related Adverse Events (irAEs)
Časové okno: From randomization through 2 years of follow-up
The incidence of immune-related adverse events will be assessed during the study. The proportion of participants experiencing immune-related adverse events will be recorded and compared between the treatment-discontinuation and continued-immunotherapy groups.
From randomization through 2 years of follow-up

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Sun Yat-sen University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Peirong Ding, M.D., Sun Yat-sen University Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
23. června 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. prosince 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. prosince 2034

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
16. srpna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. srpna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
20. srpna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
20. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. srpna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • G2025-013

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení