Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Manual Therapy vs. Multicomponent Exercise in Cervicogenic Headache

20. srpna 2026 aktualizováno: Borna Farhoomand, Pamukkale University

Effects of Manual Therapy Versus Multicomponent Exercise on Sensorimotor Function, Suboccipital Muscle Thickness, and Central Sensitization in Cervicogenic Headache: A Double-Blind Randomized Controlled Trial

The purpose of this study is to compare the effects of manual therapy and a multicomponent exercise program on suboccipital muscle thickness, joint position sense, pain, central sensitization, balance, and kinesiophobia in patients diagnosed with cervicogenic headache.

Cervicogenic headache is a common secondary headache originating from dysfunction in the upper cervical spine. Dysfunction in the deep neck muscles, impaired neck joint awareness, and heightened pain sensitivity (central sensitization) are frequently observed in these patients. While both manual therapy and targeted exercise are used in physiotherapy practice, evidence regarding their direct comparative effects on suboccipital muscle morphology and somatosensory parameters remains limited.

Participants will be randomly assigned to one of two treatment groups for a duration of 4 weeks (12 sessions total):

  1. Manual Therapy Group: Receives joint mobilization, myofascial release, trigger point release, and suboccipital distraction targeting the cervical region.
  2. Multicomponent Exercise Group: Receives deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception training, head-eye coordination training, and progressive balance exercises.

The main questions the study aims to answer are:

  • Do manual therapy and multicomponent exercise improve suboccipital muscle thickness and cervical joint position sense in patients with cervicogenic headache?
  • Is there a significant difference between manual therapy and multicomponent exercise in reducing pain intensity, central sensitization, disability, and fear of movement (kinesiophobia)? It is hypothesized that both intervention protocols will yield significant clinical improvements, with specific synergistic adaptations in muscle structure, somatosensory system processing, and pain-related fear.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
32

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of cervicogenic headache by a specialist physician,
  • Aged between 18 and 45 years,
  • Ability to read and write (literate),
  • Provision of signed informed consent to participate in the study.

Exclusion Criteria:

  • History of head or neck surgery,
  • History of spinal surgery,
  • History of severe cardiac conditions or cardiac surgery that contraindicates exercise,
  • History of ongoing or past malignancy,
  • Diagnosis of psychiatric disorders,
  • Diagnosis of migraine,
  • Diagnosis of fibromyalgia,
  • Having received medical (except analgesics), physical therapy, or other interventions (e.g., alternative medicine, massage therapy) for cervicogenic headache within the last 6 months,
  • Engaging in regular exercise or attending an exercise facility within the last 6 months,
  • Experiencing headaches strictly associated with the menstrual period,
  • Investigator decision for exclusion based on ethical or clinical grounds,
  • Communication problems interfering with evaluation and treatment.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Manual Therapy Group
Participants in this arm will receive 12 sessions of manual therapy (3 sessions per week for 4 weeks). Interventions include upper cervical joint mobilization, myofascial release, suboccipital distraction, and trigger point therapy targeting the suboccipital and cervical region.
Postup: Manual Therapy Protocol
Upper cervical joint mobilization, myofascial release, suboccipital distraction, and trigger point therapy targeting the cervical region.
Aktivní komparátor: Multicomponent Exercise Group
Participants in this arm will receive 12 sessions of a multicomponent exercise program (3 sessions per week for 4 weeks). Interventions include deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception training, gaze stability/head-eye coordination exercises, and progressive postural balance training.
Jiný: Multicomponent Exercise Program
Deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception exercises, gaze stability/head-eye coordination training, and progressive balance exercises.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from Baseline Pain Intensity
Časové okno: Baseline and Post-intervention (Week 4)
Evaluated using a 10-cm Visual Analog Scale (VAS) measured in centimeters to assess headache pain intensity.
Baseline and Post-intervention (Week 4)
Change from Baseline Central Sensitization Inventory Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Assessed using the 25-item Central Sensitization Inventory (CSI) with a total score ranging from 0 to 100 to evaluate the severity of central sensitization.
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Change from Baseline Tampa Scale for Kinesiophobia Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at Week 4
Evaluated using the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) 4-point Likert scale (17-68 score range) to measure fear of movement and re-injury.
Baseline and Post-intervention at Week 4
Change from Baseline Migraine Disability Assessment Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks.
Assessed using the 5-item Migraine Disability Assessment (MIDAS) questionnaire to evaluate the total number of days with headache-related disability (score range 0 to 21+ for disability severity grades I to IV)
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks.
Change from Baseline Neck Disability Index Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Evaluated using the 10-item Neck Disability Index (NDI) questionnaire to measure neck pain-related functional disability (score range 0 to 50, higher scores indicating higher disability).
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from Baseline Suboccipital Muscle Thickness
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Evaluated using B-mode ultrasonography (9-12 MHz linear probe) to measure the thickness (in millimeters) of the rectus capitis posterior major (RCPM) and obliquus capitis superior (OCS) muscles bilaterally at the C1-C2 level.
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Change from Baseline Cervical Joint Position Sense Error
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Evaluated using the Cervical Range of Motion (CROM) device to measure cervical joint position error (in degrees) at target angles set at 65% of the participant's active range of motion.
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Change from Baseline Head-Eye Movement Control Test Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at Week 4
Evaluated using the Head-Eye Movements Control Test, scored as 0 (negative/stable), 1 (moderately positive), or 2 (strongly positive/unstable).
Baseline and Post-intervention at Week 4
Change from Baseline Deep Cervical Flexor Muscle Endurance
Časové okno: Baseline and Post-intervention (Week 4).
Assessed in seconds using the Cervical Deep Neck Flexor Muscle Endurance Test in a hook-lying chin tuck position.
Baseline and Post-intervention (Week 4).
Change from Baseline Postural Balance Score
Časové okno: Baseline and Post-intervention at Week 4
Measured using the Sway mobile application across five stance positions (feet together, left/right tandem, left/right single-leg) under blindfolded conditions, producing a total balance score from 0 to 100.
Baseline and Post-intervention at Week 4
Change from Baseline Cervical Range of Motion
Časové okno: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
Evaluated using the Baseline CROM Deluxe device to measure active cervical flexion, extension, right/left lateral flexion, and right/left rotation in degrees. Two trials will be performed for each movement and the arithmetic mean will be analyzed.
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Pamukkale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
28. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
17. srpna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
17. srpna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
20. srpna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
24. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
20. srpna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • E-60116787-020-796732

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení