Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Effect of LSD on Renal Function in Cirrhotic Patients With Portal Hypertension

9. září 2026 aktualizováno: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Effect of Laparoscopy Splenectomy and Azygoportal Disconnectionon Renal Function in Cirrhotic Patients With Portal Hypertension

Patients with liver cirrhosis and portal hypertension often have impaired kidney function due to reduced blood flow to the kidneys and fluid buildup in the abdomen (ascites). Laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) is a minimally invasive surgery commonly used to treat bleeding from swollen veins in these patients, but its impact on kidney function recovery remains unclear.

This study will review medical records of patients with liver cirrhosis and portal hypertension who underwent LSD at our hospital. We will measure kidney function using estimated glomerular filtration rate (eGFR) before surgery and at 3, 6, 9, and 12 months after surgery to evaluate changes over time. We will also examine whether factors such as fluid buildup in the abdomen (ascites) before surgery are associated with kidney function changes after LSD.

The goal is to better understand how LSD affects kidney function in these patients and to identify factors that may predict kidney function recovery, which could help improve care for cirrhotic patients undergoing this surgery.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Liver cirrhosis is associated with systemic hemodynamic disturbances, reduced effective circulating volume, and renal hypoperfusion, creating a high risk of renal dysfunction and hepatorenal syndrome (HRS)-a life-threatening condition reflecting the critical hepatorenal interaction. Patients with cirrhosis and portal hypertension frequently have subclinical or overt renal impairment preoperatively. Laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) is a standard intervention for cirrhotic patients with portal hypertension, but its impact on long-term renal function recovery remains unclear.

This single-center retrospective cohort study will be conducted at the Department of Hepatobiliary Surgery, Subei People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou, China. We will retrospectively collect clinical and follow-up data from patients with liver cirrhosis and portal hypertension who underwent LSD between February 2012 and February 2025.

Patients will be stratified into two groups based on preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR): impaired renal function group (<90 mL/min/1.73m²) and normal renal function group (≥90 mL/min/1.73m²). Kidney function will be assessed using eGFR calculated with the 2021 CKD-EPI creatinine equation at five time points: preoperative baseline and postoperative months 3, 6, 9, and 12.

Statistical analyses will include linear mixed-effects models (LMM) to evaluate eGFR change trajectories and group differences over time; multivariable linear regression to identify factors independently associated with eGFR change (ΔeGFR = postoperative month 12 eGFR - preoperative eGFR); and multivariable logistic regression (limited to patients with baseline eGFR <90 mL/min/1.73m²) to identify predictors of renal function recovery to normal (eGFR ≥90 mL/min/1.73m²).

The study aims to evaluate whether LSD is associated with kidney function improvement in patients with liver cirrhosis and portal hypertension, whether the degree of improvement differs between patients with and without pre-existing renal impairment, and whether preoperative factors such as ascites severity are associated with the magnitude of renal function recovery. These findings may help fill an important gap in understanding the hepatorenal axis after LSD and guide perioperative renal protection strategies in this high-risk population.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
496

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

This is a retrospective, single-center, observational cohort study. The study population consists of adult patients with liver cirrhosis, splenomegaly and hypersplenism, and portal hypertension bleeding who underwent laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) at the Department of Hepatobiliary Surgery, Subei People's Hospital Affiliated to Yangzhou University between February 2012 and February 2025. Patients were identified from electronic medical records and followed for up to 12 months postoperatively to assess renal function dynamics. The study aimed to evaluate the effect of LSD on renal function recovery and identify factors associated with postoperative renal outcomes in this high-risk population.

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥18 years.
  2. Diagnosis of liver cirrhosis with portal hypertension.
  3. Underwent laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) at our institution.
  4. Adequate preoperative and postoperative clinical and follow-up data for analysis.
  5. Preoperative and postoperative eGFR data available at the specified time points (baseline, month 3, 6, 9, and 12).

Exclusion Criteria:

  1. Child-Pugh Class C liver cirrhosis.
  2. Primary renal diseases (e.g., glomerulonephritis, polycystic kidney disease, chronic pyelonephritis, etc.).
  3. Previous abdominal surgery that precluded safe laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD).
  4. Severe cardiac, pulmonary, or cerebrovascular dysfunction; malignant tumors; or primary hematological disorders.
  5. Hepatic encephalopathy or refractory ascites within 1 month before surgery.
  6. Pregnancy or lactation.
  7. Poor compliance or inability to complete follow-up.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
LSD-treated Patients with Liver Cirrhosis and Portal Hypertension
Patients who underwent laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection for liver cirrhosis with portal hypertension
Postup: Laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection
A minimally invasive surgical procedure involving laparoscopic removal of the spleen and ligation of perigastric and esophageal varices to reduce portal hypertension and prevent variceal bleeding.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Serum Creatinine (Scr) Level
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Change in serum creatinine (Scr) level, used for eGFR calculation.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Change in estimated glomerular filtration rate (eGFR) calculated using the 2021 CKD-EPI creatinine equation. eGFR was assessed at preoperative baseline and postoperative months 3, 6, 9, and 12 to evaluate longitudinal renal function changes.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Blood Urea Nitrogen (BUN) Level
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in BUN level as additional indicators of renal function.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Blood Uric Acid (UA) Level
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in UA level as additional indicators of renal function.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Postoperative Complications
Časové okno: At postoperative day 1, day 3, day 7, month 1, month 3, month 6, month 12
Postoperative complications including bleeding, infection, hepatic encephalopathy, and ascites.
At postoperative day 1, day 3, day 7, month 1, month 3, month 6, month 12
Albumin
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in serum albumin levels.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Total Bilirubin Level
Časové okno: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in serum total bilirubin levels.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Northern Jiangsu People's Hospital

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Studijní židle: guoqing jiang, Clinical Medical College, Yangzhou University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
11. srpna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
10. září 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
10. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • YZUC-025

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení