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Effect of LSD on Renal Function in Cirrhotic Patients With Portal Hypertension

9. September 2026 aktualisiert von: Guo-Qing Jiang, Northern Jiangsu People's Hospital

Effect of Laparoscopy Splenectomy and Azygoportal Disconnectionon Renal Function in Cirrhotic Patients With Portal Hypertension

Patients with liver cirrhosis and portal hypertension often have impaired kidney function due to reduced blood flow to the kidneys and fluid buildup in the abdomen (ascites). Laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) is a minimally invasive surgery commonly used to treat bleeding from swollen veins in these patients, but its impact on kidney function recovery remains unclear.

This study will review medical records of patients with liver cirrhosis and portal hypertension who underwent LSD at our hospital. We will measure kidney function using estimated glomerular filtration rate (eGFR) before surgery and at 3, 6, 9, and 12 months after surgery to evaluate changes over time. We will also examine whether factors such as fluid buildup in the abdomen (ascites) before surgery are associated with kidney function changes after LSD.

The goal is to better understand how LSD affects kidney function in these patients and to identify factors that may predict kidney function recovery, which could help improve care for cirrhotic patients undergoing this surgery.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Liver cirrhosis is associated with systemic hemodynamic disturbances, reduced effective circulating volume, and renal hypoperfusion, creating a high risk of renal dysfunction and hepatorenal syndrome (HRS)-a life-threatening condition reflecting the critical hepatorenal interaction. Patients with cirrhosis and portal hypertension frequently have subclinical or overt renal impairment preoperatively. Laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) is a standard intervention for cirrhotic patients with portal hypertension, but its impact on long-term renal function recovery remains unclear.

This single-center retrospective cohort study will be conducted at the Department of Hepatobiliary Surgery, Subei People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou, China. We will retrospectively collect clinical and follow-up data from patients with liver cirrhosis and portal hypertension who underwent LSD between February 2012 and February 2025.

Patients will be stratified into two groups based on preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR): impaired renal function group (<90 mL/min/1.73m²) and normal renal function group (≥90 mL/min/1.73m²). Kidney function will be assessed using eGFR calculated with the 2021 CKD-EPI creatinine equation at five time points: preoperative baseline and postoperative months 3, 6, 9, and 12.

Statistical analyses will include linear mixed-effects models (LMM) to evaluate eGFR change trajectories and group differences over time; multivariable linear regression to identify factors independently associated with eGFR change (ΔeGFR = postoperative month 12 eGFR - preoperative eGFR); and multivariable logistic regression (limited to patients with baseline eGFR <90 mL/min/1.73m²) to identify predictors of renal function recovery to normal (eGFR ≥90 mL/min/1.73m²).

The study aims to evaluate whether LSD is associated with kidney function improvement in patients with liver cirrhosis and portal hypertension, whether the degree of improvement differs between patients with and without pre-existing renal impairment, and whether preoperative factors such as ascites severity are associated with the magnitude of renal function recovery. These findings may help fill an important gap in understanding the hepatorenal axis after LSD and guide perioperative renal protection strategies in this high-risk population.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
496

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

This is a retrospective, single-center, observational cohort study. The study population consists of adult patients with liver cirrhosis, splenomegaly and hypersplenism, and portal hypertension bleeding who underwent laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) at the Department of Hepatobiliary Surgery, Subei People's Hospital Affiliated to Yangzhou University between February 2012 and February 2025. Patients were identified from electronic medical records and followed for up to 12 months postoperatively to assess renal function dynamics. The study aimed to evaluate the effect of LSD on renal function recovery and identify factors associated with postoperative renal outcomes in this high-risk population.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥18 years.
  2. Diagnosis of liver cirrhosis with portal hypertension.
  3. Underwent laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD) at our institution.
  4. Adequate preoperative and postoperative clinical and follow-up data for analysis.
  5. Preoperative and postoperative eGFR data available at the specified time points (baseline, month 3, 6, 9, and 12).

Exclusion Criteria:

  1. Child-Pugh Class C liver cirrhosis.
  2. Primary renal diseases (e.g., glomerulonephritis, polycystic kidney disease, chronic pyelonephritis, etc.).
  3. Previous abdominal surgery that precluded safe laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection (LSD).
  4. Severe cardiac, pulmonary, or cerebrovascular dysfunction; malignant tumors; or primary hematological disorders.
  5. Hepatic encephalopathy or refractory ascites within 1 month before surgery.
  6. Pregnancy or lactation.
  7. Poor compliance or inability to complete follow-up.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
LSD-treated Patients with Liver Cirrhosis and Portal Hypertension
Patients who underwent laparoscopy splenectomy and azygoportal disconnection for liver cirrhosis with portal hypertension
Verfahren: Laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection
A minimally invasive surgical procedure involving laparoscopic removal of the spleen and ligation of perigastric and esophageal varices to reduce portal hypertension and prevent variceal bleeding.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Serum Creatinine (Scr) Level
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Change in serum creatinine (Scr) level, used for eGFR calculation.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Change in estimated glomerular filtration rate (eGFR) calculated using the 2021 CKD-EPI creatinine equation. eGFR was assessed at preoperative baseline and postoperative months 3, 6, 9, and 12 to evaluate longitudinal renal function changes.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blood Urea Nitrogen (BUN) Level
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in BUN level as additional indicators of renal function.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Blood Uric Acid (UA) Level
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in UA level as additional indicators of renal function.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Postoperative Complications
Zeitfenster: At postoperative day 1, day 3, day 7, month 1, month 3, month 6, month 12
Postoperative complications including bleeding, infection, hepatic encephalopathy, and ascites.
At postoperative day 1, day 3, day 7, month 1, month 3, month 6, month 12
Albumin
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in serum albumin levels.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Total Bilirubin Level
Zeitfenster: At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12
Changes in serum total bilirubin levels.
At preoperative baseline, postoperative month 3, month 6, month 9, month 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Northern Jiangsu People's Hospital

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Studienstuhl: guoqing jiang, Clinical Medical College, Yangzhou University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Februar 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Februar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
11. August 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
10. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • YZUC-025

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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