Combined Phacoemulsification-Goniotomy in Primary Open-Angle and Primary Angle-Closure Glaucoma
Combined Phacoemulsification-Goniotomy in Primary Open-Angle and Primary Angle-Closure Glaucoma: A Comparative Study
This study evaluates whether combining cataract surgery (phacoemulsification) with incisional goniotomy effectively lowers intraocular pressure (IOP) and reduces the need for glaucoma medications in patients with coexisting cataract and glaucoma.
Conventional filtering surgeries, such as trabeculectomy, effectively reduce eye pressure but are often associated with bleb-related complications, hypotony, and intensive postoperative management. Goniotomy is an angle-based, conjunctival-sparing procedure that enhances natural aqueous outflow by incising the trabecular meshwork. When performed alongside phacoemulsification, cataract removal deepens the anterior chamber while goniotomy addresses outflow resistance without disrupting conjunctival tissue.
The main goal of this study is to compare the efficacy and safety profile of combined phacoemulsification and goniotomy between two distinct glaucoma phenotypes: primary open-angle glaucoma (POAG) and primary angle-closure glaucoma (PACG).
Participants will:
- Undergo standard clear corneal phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation combined with nasal incisional goniotomy under direct gonioscopic visualization.
- Complete postoperative follow-up examinations at Day 1, Week 1, and Months 1, 3, 6, 9, and 12.
- Be monitored for changes in intraocular pressure, total number of glaucoma medications required, visual acuity, and postoperative complications for a minimum duration of 6 months.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Age 40 years and older (no upper limit).
- Diagnosis of uncontrolled or progressive primary open-angle glaucoma (POAG) or primary angle-closure glaucoma (PACG).
- Presence of visually significant cataract requiring phacoemulsification.
- Willingness and ability to complete the postoperative follow-up schedule of at least 6 months.
Exclusion Criteria:
- Secondary glaucoma.
- Prior incisional glaucoma surgery or selective laser trabeculoplasty (SLT) in the study eye.
- Corneal opacity preventing adequate gonioscopic visualization of the angle.
- Associated retinal disease or non-glaucomatous optic nerve disease.
- Inability or unwillingness to adhere to the follow-up schedule.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: POAG Group (Phaco-Goniotomy)
Patients with uncontrolled or progressive primary open-angle glaucoma (POAG) and coexisting cataract undergoing clear corneal phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation combined with ab-interno nasal incisional goniotomy (120°-140°) using a 20G MVR blade or 27G needle under direct Swan-Jacob goniolens visualization.
|
Standard temporal clear corneal phacoemulsification (2.2-2.4 mm incision) with foldable acrylic intraocular lens (IOL) implantation into the capsular bag under local anesthesia.
Following IOL placement and anterior chamber reformation with cohesive viscoelastic, the patient's head is rotated 35°-40° and the surgical microscope tilted 30°-40°.
Under direct visualization using a Swan-Jacob goniolens, an ab-interno nasal incisional goniotomy spanning approximately 120°-140° of the trabecular meshwork is performed through the main corneal incision using a 20G MVR blade or 27G needle tip.
Viscoelastic is then completely aspirated, wound integrity is confirmed, and intracameral antibiotic may be administered.
|
|
Experimentální: PACG Group (Phaco-Goniotomy)
Patients with uncontrolled or progressive primary angle-closure glaucoma (PACG) and coexisting cataract undergoing clear corneal phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation combined with ab-interno nasal incisional goniotomy (120°-140°) using a 20G MVR blade or 27G needle under direct Swan-Jacob goniolens visualization.
|
Standard temporal clear corneal phacoemulsification (2.2-2.4 mm incision) with foldable acrylic intraocular lens (IOL) implantation into the capsular bag under local anesthesia.
Following IOL placement and anterior chamber reformation with cohesive viscoelastic, the patient's head is rotated 35°-40° and the surgical microscope tilted 30°-40°.
Under direct visualization using a Swan-Jacob goniolens, an ab-interno nasal incisional goniotomy spanning approximately 120°-140° of the trabecular meshwork is performed through the main corneal incision using a 20G MVR blade or 27G needle tip.
Viscoelastic is then completely aspirated, wound integrity is confirmed, and intracameral antibiotic may be administered.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Intraocular Pressure
Časové okno: Baseline and 6 months postoperatively
|
Intraocular pressure is measured in millimeters of mercury (mmHg) using Goldmann applanation tonometry.
Values represent the change in IOP calculated as post-intervention IOP minus baseline IOP.
|
Baseline and 6 months postoperatively
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Phaco-Goniotomy: POAG vs. PACG
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .