Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hybrid III Trial of Automated Referral to Comprehensive Geriatric Assessment for Frail Older Surgical Patients

24. září 2026 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

Leveraging the Learning Health System to Enhance Age-Friendly Surgical Care: A Hybrid Type III Randomized Trial to Optimize Preoperative Readiness

The goal of this observational study is to learn about automated referrals to Perioperative Optimization of Senior Health (POSH). The main question it aims to answer is:

  • Do automated referrals to POSH increase the number of people who attend the clinic?

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Preoperative comprehensive geriatric assessment (pCGA) is an existing clinical intervention (herein referred to by the clinic that delivers the intervention, as Perioperative Optimization for Senior Health, POSH) to address frailty among older adults before elective surgery; however, this highly effective intervention is resource-intensive and variably delivered to a limited number of eligible patients. The researchers will conduct a 12-month trial embedded in the electronic health record that will test the effect of automated referrals to the POSH clinic on implementation outcomes (reach and adoption) of POSH and secondarily on the delivery of age-friendly process measures for surgical care (effectiveness). The primary hypothesis is that randomizing frail older adults (age 80 years and older) who are planning major surgery to an automated referral will increase the reach of POSH, and the adoption among surgeons while simultaneously improving processes associated with age-friendly care (decreasing potentially inappropriate medication use as measured by anticholinergic burden (ACB) score, increasing documentation of baseline cognitive status, increasing use of physical therapy (PT) referrals, and improving the percentage of patients with advanced care planning paperwork on file before surgery).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • University of Wisconsin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

80 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age 80 or older
  • Scheduled for an elective surgery with a planned overnight stay
  • Scores indicate frailty

Exclusion Criteria:

  • Scheduled for transplant or cardiothoracic surgery
  • Undergoing emergency or urgent surgery
  • POSH clinic evaluation within the past 6 months

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Automated referrals

Participants will receive an automated referral to POSH when screened by the electronic frailty index (a clinical decision support device built into the EHR)

Participants who screen for frailty (using the frailty score calculator device embedded in the EHR) will receive an automated referral to POSH clinic through their electronic health record.

Aktivní komparátor: Usual care

Participants will receive usual care in which surgeons can choose to directly refer patients to POSH.

Surgeons will be notified of frailty score (as calculated using the frailty score calculator device embedded in the EHR). Surgeons can choose to refer patients directly to POSH.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of participants who attend POSH
Časové okno: 90 days

The number of eligible participants who attend POSH will be compared across arms.

90 days
Number of surgeons who refer to POSH
Časové okno: 90 days

The number of surgeons who refer patients to POSH will be compared to those in the same clinical departments for both arms.

90 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anticholinergic Burden Score
Časové okno: 90 days

Anticholinergic Burden (ACB) score measures the degree to which the patient's prescribed medications block the neurotransmitter acetylcholine. Median scores will be compared for the intervention and control groups. Higher scores in older adults correlate with increased risks of confusion, functional impairment, falls, and mortality.

90 days
Documentation of preoperative cognitive status
Časové okno: 90 days

Number of eligible participants will be compared with number who have documented cognitive status according to a validated cognitive screening instrument.

90 days
Physical therapy (PT) referrals
Časové okno: 90 days

The number of eligible participants compared to participants who receive a PT referral.

90 days
Advanced care planning (ACP) on file
Časové okno: 90 days

Number of participants with ACP on file before surgery will be compared to number of eligible participants.

90 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Julia Berian, University of Wisconsin, Madison

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. září 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

23. září 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2026-0832
  • UWMSN | SMPH | Surgery - Colon (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • Protocol Version 5/29/26 (Jiný identifikátor: UW Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

The researchers will share a deidentified participant-level dataset containing the information collected in this study and outcome measures, except for protected health information (PHI).

Časový rámec sdílení IPD

Scientific data will be available once the primary results are published. Data will be available indefinitely.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data are available on request from the principal investigator with a DUA. Supporting materials will be available on a public website that will be created for this purpose.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .