Trial Without Borders IMPLEMENT-CKD: IMPLEMENTation of Evidence-Based SGLT2i to Reduce Global Burden of Cardiovascular and Chronic Kidney Disease (IMPLEMENT-CKD)
Chronic kidney disease (CKD) affects millions, especially in low- and middle-income countries, where many die early due to lack of treatment. One group of medicines, called SGLT2 inhibitors (SGLT2i), have been shown to slow down kidney damage and reduce the risk of heart-related deaths. The IMPLEMENT-CKD project will work with communities in Thailand, Fiji and Samoa to make it easier for people with CKD or type 2 diabetes to get these life-saving medicines as part of their regular care.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronic kidney disease (CKD) affects over 850 million people globally, with 80% living in low- and middle-income countries (LMICs) where access to effective treatment is limited. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2i), now listed on the WHO Essential Medicines List, have demonstrated significant benefits in slowing CKD progression and reducing cardiovascular mortality. The IMPLEMENT-CKD project is a co-designed, multi-phased, multi-country health systems strengthening initiative aimed at improving equitable access to and sustained use of SGLT2i in Thailand, and the Pacific Islands. The intervention is contextually tailored, prioritising stakeholder engagement, cultural adaptation, and scalable care models. A mixed-method, adaptive implementation study will be conducted in phases. The pre-implementation phase uses community-based participatory action research and knowledge co-creation to develop culturally relevant strategies. During implementation, clinical staff are trained to initiate SGLT2i therapy in eligible adults with CKD (eGFR >20 mL/min/1.73m²) or type 2 diabetes. Real-world delivery is supported by monthly prescribing audits and mobile surveys. Strategies are refined biannually using Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles. The scale-up phase engages stakeholders to advocate for national inclusion of SGLT2i through policy briefs and collaboration with professional bodies. The primary implementation outcome is 50% reach-defined as the proportion of eligible patients initiated on SGLT2i. Additional outcomes include adoption, fidelity, acceptability, and normalisation of practice. Health systems outcomes include changes in protocols, workforce capacity, medicine availability, and policy engagement. Clinical outcomes such as kidney failure and cardiovascular death will be monitored using routine data. The project aims to enhance CKD management, reduce disparities, and inform scalable, evidence-based policy for chronic disease care in LMICs.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rathika Krishnasamy
- Telefonní číslo: +61 401 696 408
- E-mail: implement-ckd@uq.edu.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Laura Hickey
- E-mail: implement-ckd@uq.edu.au
Studijní místa
-
-
-
Suva, Fidži
- Ministry of Health, Fiji
-
Kontakt:
- Anis Ta'eed
- E-mail: implement-ckd@uq.edu.au
-
Kontakt:
- Yogeshni Chandra
-
-
-
-
-
Apia, Samoa
- Department of Health, Samoa
-
Kontakt:
- Ben Matalavea
- E-mail: lbmatalavea@nkfs.ws
-
Kontakt:
- Malama Tafuna'i
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko
- Chulalongkorn University
-
Kontakt:
- Talerngsak Kanjanabuch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Participants will be recruited from Thailand, Fiji and Samoa.
Popis
Inclusion Criteria:
People ≥ 18 years of age with one or more of the following:
- chronic kidney disease (CKD) with eGFR > 20 mL/min/1.73m²;
- type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Exclusion Criteria:
- Nil
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: OTHER
- Časové perspektivy: PROSPECTIVE
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
A Reach of 50% of eligible patients initiated on SGLT2i therapy
Časové okno: 24 months
|
Proportion of eligible patients initiated on SGLT2i therapy, calculated as number of patients who were prescribed SGLT2i therapy during the intervention period/ number of patients meeting predefined eligibility criteria. |
24 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Adherence to SGLT2i therapy
Časové okno: 24 months
|
Patient reported uptake |
24 months
|
|
Effectiveness
Časové okno: 24 months
|
Rates of CKD detection |
24 months
|
|
Adoption
Časové okno: 24 months
|
% of participating centres that initiate implementation strategies. |
24 months
|
|
Implementation
Časové okno: 24 months
|
Acceptability and feasibility of implementation strategies. Fidelity to protocol |
24 months
|
|
Maintenance
Časové okno: 24 months
|
Score for the extent of normalisation of practice (Normalisation Measure Development tool) |
24 months
|
|
% initiation of other CKD management
Časové okno: 24 months
|
24 months
|
|
|
Effectiveness
Časové okno: 24 months
|
Rates of Kidney Failure |
24 months
|
|
Effectiveness
Časové okno: 24 months
|
Rates of CV Death |
24 months
|
|
Effectiveness
Časové okno: 24 months
|
Rates adverse drug reactions |
24 months
|
|
Effectiveness
Časové okno: 24 months
|
Rates all-cause hospitalisations |
24 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rathika Krishnasamy, The University of Queensland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění ledvin
- Chronické onemocnění
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25.01
- APP2054344/GACDHS10 (Jiné číslo grantu/financování: NHMRC-GACD)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Data sets will be made available by the Sponsor to researchers within the IMPLEMENT-CKD study for analysis of sub-studies after the primary manuscript has been accepted for publication.
For researchers outside the IMPLEMENT-CKD study, individual participant data will be made available upon request to a Data Access Committee, a review board set up to assess proposals based on sound science, benefit-risk balancing and research team expertise. Appropriate data will be made available to approved proposals. This process will be in effect for a period of 2 to 5 years following publication of the main study results. After 5 years, the data will be available in the Sponsor's data warehouse but without investigator support other than deposited metadata.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
2 to 5 years following publication of the main study results.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .