Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Effect of Preoperative Intranasal Dexmedetomidine on Incidence of Intraoperative Shivering in Patients Undergoing Cesarean Section Under Spinal Anesthesia

28. září 2026 aktualizováno: Beshoy Bahaa Basha Naeem, Assiut University

Effect of Preoperative Intranasal Dexmedetomidine on Incidence of Intraoperative Shivering in Patients Undergoing Cesarean Section Under Spinal Anesthesia: Randomized Controlled Trial

Shivering is a common and distressing complication occurring in 40% to 60% of women undergoing cesarean section under spinal anesthesia. Beyond causing significant maternal discomfort, shivering markedly increases oxygen consumption and metabolic demand, elevates cardiopulmonary workload, and interferes with clinical monitoring. While intravenous meperidine remains a widely used pharmacological agent for shivering prophylaxis, it carries dose-dependent adverse effects such as nausea, vomiting, sedation, and potential neonatal depression. Intranasal dexmedetomidine provides an alternative needle-free method of administration that rapidly absorbs through the nasal mucosa and reduces shivering without suppressing respiratory drive.

The primary purpose of this randomized controlled trial is to evaluate the efficacy of preoperative intranasal dexmedetomidine in reducing the incidence of intraoperative shivering compared with intravenous meperidine and placebo in women undergoing elective cesarean section under spinal anesthesia.

A total of 99 parturients will be randomly allocated to one of three parallel groups (33 patients per group) using a double-dummy design:

  • Group D: Receives intranasal dexmedetomidine (1 mcg/kg) 30 minutes before spinal anesthesia, plus an intravenous saline placebo at spinal induction.
  • Group M: Receives intranasal saline placebo 30 minutes before spinal anesthesia, plus intravenous meperidine (0.5 mg/kg) at spinal induction.
  • Group C: Receives intranasal saline placebo 30 minutes before spinal anesthesia, plus intravenous saline placebo at spinal induction.

Participants will be monitored throughout the surgical procedure to determine the occurrence of shivering, maternal hemodynamic parameters (heart rate, blood pressure, oxygen saturation), sedation levels using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), need for rescue anti-shivering medication, side effects, and neonatal outcomes (Apgar scores and birth weight).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
99

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Inclusion Criteria:

  • Female patients aged 18 to 40 years.
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status II.
  • Term singleton pregnancy.
  • Scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia.

Exclusion Criteria:

  • Refusal to participate.
  • Contraindications to spinal anesthesia.
  • Nasal pathology preventing intranasal drug administration.
  • Known allergy or hypersensitivity to any study medication (dexmedetomidine, meperidine, or bupivacaine).
  • Significant cardiac disease.
  • Renal or hepatic impairment.
  • Preeclampsia, eclampsia, or HELLP syndrome.
  • Cesarean section requiring general anesthesia.
  • Body mass index (BMI) > 40 kg/m².

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Group D: Intranasal Dexmedetomidine

Participants receive intranasal dexmedetomidine 1 mcg/kg diluted in 2 mL normal saline administered 30 minutes before induction of spinal anesthesia in the pre-anesthesia room, along with an intravenous bolus of 10 mL normal saline 0.9% immediately before spinal injection (double-dummy placebo) (n = 33).
Lék: Dexmedetomidine

Administered intranasally at a dose of 1 mcg/kg diluted in 2 mL normal saline 0.9% using a sterile dropper, instilled slowly into each nostril 30 minutes before induction of spinal anesthesia in the pre-anesthesia room.

Lék: Normal Saline 0.9%

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).
Aktivní komparátor: Group M: Intravenous Meperidine

Participants receive 2 mL normal saline 0.9% intranasally 30 minutes before induction of spinal anesthesia (double-dummy placebo), along with an intravenous bolus of meperidine 0.5 mg/kg diluted to 10 mL normal saline immediately before spinal injection (n = 33).
Lék: Normal Saline 0.9%

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).

Lék: Meperidine

Administered as an intravenous bolus at a dose of 0.5 mg/kg diluted to a total volume of 10 mL normal saline 0.9% immediately before the induction of spinal anesthesia.
Komparátor placeba: Group C: Placebo Control

Participants receive 2 mL normal saline 0.9% intranasally 30 minutes before induction of spinal anesthesia, along with an intravenous bolus of 10 mL normal saline 0.9% immediately before spinal injection (n = 33).
Lék: Normal Saline 0.9%

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Participants With Intraoperative Shivering
Časové okno: Through completion of surgery, up to 2 hours

Participants will be assessed for the occurrence of intraoperative shivering using a 5-point scale: Grade 0 = no shivering; Grade 1 = piloerection, peripheral vasoconstriction, or cyanosis; Grade 2 = visible muscle activity confined to one muscle group; Grade 3 = visible muscle activity involving more than one muscle group; Grade 4 = gross muscle activity involving the whole body (scores range from 0 to 4, where 0 indicates no shivering and 4 indicates severe whole-body shivering). Shivering is defined as the occurrence of Grade 1 or higher at any time during the procedure.
Through completion of surgery, up to 2 hours

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Assiut University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. listopadu 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. listopadu 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. září 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
2. října 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
2. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • Nasal Dex for Shivering in CS

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení