Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Effect of Preoperative Intranasal Dexmedetomidine on Incidence of Intraoperative Shivering in Patients Undergoing Cesarean Section Under Spinal Anesthesia

28 września 2026 zaktualizowane przez: Beshoy Bahaa Basha Naeem, Assiut University

Effect of Preoperative Intranasal Dexmedetomidine on Incidence of Intraoperative Shivering in Patients Undergoing Cesarean Section Under Spinal Anesthesia: Randomized Controlled Trial

Shivering is a common and distressing complication occurring in 40% to 60% of women undergoing cesarean section under spinal anesthesia. Beyond causing significant maternal discomfort, shivering markedly increases oxygen consumption and metabolic demand, elevates cardiopulmonary workload, and interferes with clinical monitoring. While intravenous meperidine remains a widely used pharmacological agent for shivering prophylaxis, it carries dose-dependent adverse effects such as nausea, vomiting, sedation, and potential neonatal depression. Intranasal dexmedetomidine provides an alternative needle-free method of administration that rapidly absorbs through the nasal mucosa and reduces shivering without suppressing respiratory drive.

The primary purpose of this randomized controlled trial is to evaluate the efficacy of preoperative intranasal dexmedetomidine in reducing the incidence of intraoperative shivering compared with intravenous meperidine and placebo in women undergoing elective cesarean section under spinal anesthesia.

A total of 99 parturients will be randomly allocated to one of three parallel groups (33 patients per group) using a double-dummy design:

  • Group D: Receives intranasal dexmedetomidine (1 mcg/kg) 30 minutes before spinal anesthesia, plus an intravenous saline placebo at spinal induction.
  • Group M: Receives intranasal saline placebo 30 minutes before spinal anesthesia, plus intravenous meperidine (0.5 mg/kg) at spinal induction.
  • Group C: Receives intranasal saline placebo 30 minutes before spinal anesthesia, plus intravenous saline placebo at spinal induction.

Participants will be monitored throughout the surgical procedure to determine the occurrence of shivering, maternal hemodynamic parameters (heart rate, blood pressure, oxygen saturation), sedation levels using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), need for rescue anti-shivering medication, side effects, and neonatal outcomes (Apgar scores and birth weight).

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

99

Faza

  • Faza 4

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Inclusion Criteria:

  • Female patients aged 18 to 40 years.
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status II.
  • Term singleton pregnancy.
  • Scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia.

Exclusion Criteria:

  • Refusal to participate.
  • Contraindications to spinal anesthesia.
  • Nasal pathology preventing intranasal drug administration.
  • Known allergy or hypersensitivity to any study medication (dexmedetomidine, meperidine, or bupivacaine).
  • Significant cardiac disease.
  • Renal or hepatic impairment.
  • Preeclampsia, eclampsia, or HELLP syndrome.
  • Cesarean section requiring general anesthesia.
  • Body mass index (BMI) > 40 kg/m².

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Group D: Intranasal Dexmedetomidine

Participants receive intranasal dexmedetomidine 1 mcg/kg diluted in 2 mL normal saline administered 30 minutes before induction of spinal anesthesia in the pre-anesthesia room, along with an intravenous bolus of 10 mL normal saline 0.9% immediately before spinal injection (double-dummy placebo) (n = 33).

Administered intranasally at a dose of 1 mcg/kg diluted in 2 mL normal saline 0.9% using a sterile dropper, instilled slowly into each nostril 30 minutes before induction of spinal anesthesia in the pre-anesthesia room.

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).

Aktywny komparator: Group M: Intravenous Meperidine

Participants receive 2 mL normal saline 0.9% intranasally 30 minutes before induction of spinal anesthesia (double-dummy placebo), along with an intravenous bolus of meperidine 0.5 mg/kg diluted to 10 mL normal saline immediately before spinal injection (n = 33).

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).

Administered as an intravenous bolus at a dose of 0.5 mg/kg diluted to a total volume of 10 mL normal saline 0.9% immediately before the induction of spinal anesthesia.

Komparator placebo: Group C: Placebo Control

Participants receive 2 mL normal saline 0.9% intranasally 30 minutes before induction of spinal anesthesia, along with an intravenous bolus of 10 mL normal saline 0.9% immediately before spinal injection (n = 33).

Administered as an identical matching placebo within the double-dummy design: 2 mL intranasally (30 minutes prior to spinal anesthesia) and/or 10 mL as an intravenous bolus (immediately before spinal induction).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of Participants With Intraoperative Shivering
Ramy czasowe: Through completion of surgery, up to 2 hours

Participants will be assessed for the occurrence of intraoperative shivering using a 5-point scale: Grade 0 = no shivering; Grade 1 = piloerection, peripheral vasoconstriction, or cyanosis; Grade 2 = visible muscle activity confined to one muscle group; Grade 3 = visible muscle activity involving more than one muscle group; Grade 4 = gross muscle activity involving the whole body (scores range from 0 to 4, where 0 indicates no shivering and 4 indicates severe whole-body shivering). Shivering is defined as the occurrence of Grade 1 or higher at any time during the procedure.

Through completion of surgery, up to 2 hours

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 listopada 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 września 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 września 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 października 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 października 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Nasal Dex for Shivering in CS

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .