Relacorilant in Patients With Poorly Controlled Type 2 Diabetes and Autonomous Cortisol Secretion
The purpose of this study is to assess the effect and effectiveness of Relacorilant on improving the glucose levels in the blood, thus potentially improving glucose control in patients with hard to control diabetes.
This study involves the use of an investigational drug called Relacorilant. "Investigational" means that the drug has not yet been approved by the U.S. Food & Drug Administration (FDA) for treating "mild hypercortisolism" in patients with diabetes. Cortisol is a "stress hormone". The excess production of cortisol can rise blood sugar (glucose) levels and worsen diabetes. Those disturbances might be corrected by the study medication Relacorilant to improve the state of your diabetes.
This study will evaluate the effects of Relacorilant on glucose control and its safety profile. Although the safety of this drug has been tested in prior human research studies, some side effects may not yet be known.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
The objective of the study is to investigate the mechanisms by which glucocorticoid receptor (GR) antagonism with relacorilant improves glucose homeostasis in patients with difficult-to-control type 2 diabetes (T2D) and confirmed endogenous hypercortisolism.
Each patient serves as their own control to assess the mechanistic nature of the study. Comparisons made between pre- and post-treatment outcomes. This within-subject design allows detailed assessment of metabolic changes in response to treatment.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ralph DeFronzo, MD
- Telefonní číslo: 210 567 6692
- E-mail: defronzo@uthscsa.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Eugene Feigin, PhD
- Telefonní číslo: 210 567 6707
- E-mail: feigin@uthscsa.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Kontakt:
- Ralph DeFronzo, MD
- Telefonní číslo: 210-567-6691
- E-mail: defronzo@uthscsa.edu
-
Kontakt:
- Andrea Hansis-Diarte, MPH
- Telefonní číslo: 210-567-3208
- E-mail: hansisdiarte@uthscsa.edu
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3900
- Texas Diabetes Institute/UH
-
Kontakt:
- Ralph DeFronzo, MD
- Telefonní číslo: 210-358-7200
- E-mail: defronzo@uthscsa.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ralph DeFronzo, MD
-
Kontakt:
- Andrea Hansis-Diarte, MPh
- Telefonní číslo: 210-567-3208
- E-mail: hansisdiarte@uthscsa.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
-
Age between 18 and 75 years.
-
Males or females
-
HbA1c between 7.5% and 10.5%
-
Type 2 diabetes with at least one of the following:
- Taking ≥ 3 glucose-lowering drugs
- Taking 2 glucose lowering medication and 2 anti-hypertensive drugs.
- Taking insulin and any other glucose lowering drugs
- Taking ≥ 2 glucose-lowering drugs and presence of microvascular (retinopathy, nephropathy, neuropathy) or ≥ macrovascular (heart attack, heart failure, peripheral vascular disease, atrial fibrillation) disease
-
No changes in diabetes medications in the 4 weeks prior to enrollment.
-
Estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥ 30 ml/min/1.73m².
-
Blood pressure lower than 170/110 mmHg.
-
Abnormal dexamethasone suppression test: morning plasma cortisol >1.8 µg/dL with plasma dexamethasone ≥140 ng/dL.
-
Self-reported stable (within ±6 lbs in the last 3 months) body weight and body mass index (BMI) between 25-40 kg/m².
-
Negative Glutamic Acid Decarboxylase (GAD) antibody.
-
Hematocrit ≥ 34%.
-
Aspartate Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT) ≤ 3× the upper limit of normal.
-
Female participants of childbearing potential must have a negative pregnancy test and agree to use appropriate contraception throughout the study. (Women who are using hormonal contraceptives will need to agree to use an acceptable method of non-hormonal contraception throughout the study and for ≥6 half-lives after the last dose of assigned treatment (7 days prior to randomization).
Exclusion Criteria:
- Diagnosis of type 1 diabetes
- New-onset diabetes of less than 1 year duration.
- Presence of severe acute medical, psychiatric, or surgical illness.
- Use of systemic (oral, IV, intra-articular, or inhaled) or topical glucocorticoids within the past 3 months.
- Use of systemic glucocorticoid during the study is prohibited except in the event of medical emergency OR Requires inhaled glucocorticoid use and may require systemic glucocorticoids if their condition deteriorates during the study
- Night shift workers (unless able to temporarily change sleep schedule to complete dexamethasone test).
- Severe untreated sleep apnea. (Severe untreated sleep apnea, defined as an Apnea-Hypopnea Index (AHI) ≥ 30 events per hour on polysomnography, or a documented clinical diagnosis of severe sleep apnea in patients who are not receiving effective therapy (e.g., CPAP, BiPAP, oral appliance, or surgical treatment).
- Excessive alcohol intake: >14 drinks/week for men or >7 drinks/week for women.
- Diagnosed with or having treatment plans for Cushing syndrome
- Known hypersensitivity to dexamethasone or relacorilant.
- Severe, uncontrolled hypertension (>170/110 mmHg) at screening.
- Use of another investigational drug within 4 weeks or less than 5 half-lives of the compound, whichever is longer.
- Pregnant or lactating women or women of childbearing potential (including all women <50 years old, women whose surgical sterilization was performed <6 months ag; and women who have had a menstrual period in the last 12 months; and women who have a positive pregnancy test before dexamethasone administration.)
- Women with a history of unexplained vaginal bleeding, endometrial hyperplasia with atypia or endometrial carcinoma.
- Diagnosed with or having treatment plans for Cushing syndrome using any of the following treatments: mifepristone, metyrapone, osilodrostat, ketoconazole, fluconazole, aminoglutethimide, etomidate, octreotide, larazotide, pasireotide, long-acting octreotide or pasireotide.
- Uncontrolled thyroid disease (hypo- or hyperthyroidism) prior to first dose of relacorilant as confirmed by TSH outside of normal range (0.4 to 5.0 mIU/L).
- Has plans for adrenalectomy or adrenal nodulectomy during the study period.
- Taking any co-medications that is disallowed with strong CYP3A inhibitors and cannot undergo dose modifications on coadministration with a strong CYP3A inhibitor
- Ongoing use of any strong CYP3A4 inducer
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Study Investigational Drug Group
Participants will receive study intervention once daily after screening and dexamethasone suppression test. |
A capsule that will be given once daily starting at 100mg and increasing gradually to 400mg once a day.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HbA1c (measure of average blood sugar over 3 months) levels
Časové okno: Baseline to 24 weeks
|
Lab test performed on whole blood hemoglobin to determine the blood sugar level over a 3 month period |
Baseline to 24 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Beta-cell funtion
Časové okno: Baseline to 24 weeks
|
Disposition index and C-peptide response during OGTT and euglycemic insulin clamp. |
Baseline to 24 weeks
|
|
Change in total body fat
Časové okno: Baseline to 24 weeks
|
Measured by DEXA scan |
Baseline to 24 weeks
|
|
Liver and visceral fat
Časové okno: Baseline to 24 weeks
|
Measured using MRI PDFF (magnetic resonance imaging-proton density fat fraction) |
Baseline to 24 weeks
|
|
Liver stiffness
Časové okno: Baseline to 24 weeks
|
Assessed using Fibroscan |
Baseline to 24 weeks
|
|
Change in insulin sensitivity
Časové okno: Baseline to 20-24 weeks
|
Assessed using the Oral glucose tolerance test |
Baseline to 20-24 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ralph DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00002401
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Study participant research data, which is for purposes of statistical analysis and scientific reporting, will be transmitted to and stored at the Diabetes division at UT Health. This will not include the participant's contact or identifying information. Rather, individual participants and their research data will be identified by a unique study identification number.
Časový rámec sdílení IPD
After study completion and data analysis
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .