Studie funkce mozku frontálního laloku u schizofrenie

• KRITÉRIA ZAHRNUTÍ/VYLOUČENÍ:

Účastníci této studie budou odrážet rozmanitost komunity. Nikdo nebude vyloučen nebo diskriminován na základě rasy, pohlaví, náboženství nebo etnického původu. Učiníme veškeré snahy o začlenění žen a menšin do studované populace. Děti nebudou studovány kvůli limitům radiační expozice pro tuto skupinu.

Normální kontrolní subjekty budou rekrutovány prostřednictvím programu normálních dobrovolníků NIH a prostřednictvím reklamy v komunitě a především prostřednictvím "Genetické studie" podle protokolu 95-M-0150. Bude také přijata další kontrolní skupina neschizofrenních sourozenců pacientů se schizofrenií (z komunity a protokolu 95-M-0150, Neurobiologické vyšetřování pacientů s poruchami schizofrenního spektra a jejich sourozenců). Kontrolní subjekty budou přiřazeny ke skupinám pacientů podle věku, pohlaví a rukou. Kontrolní subjekty s anamnézou psychiatrických nebo neurologických poruch nebo lékařských onemocnění nebo operací, které by mohly mít význam pro vyšetřování fyziologie mozku, budou vyloučeny. Normální subjekty užívající léky s významem pro průtok krve mozkem a metabolismus budou ze studie vyloučeny.

Pacienti se schizofrenií se budou rekrutovat z lůžkové populace oddělení NIMH v klinickém centru NIH a podle protokolu sourozenecké studie 95-M-0150. Diagnostiku bude provádět klinický personál NIMH v souladu s DSM-IV(R). Pacienti s anamnézou neurologického onemocnění, které není předmětem zájmu studie, nebo s jiným zdravotním onemocněním nebo chirurgickým zákrokem, které by mohly mít vliv na studium fyziologie mozku, budou vyloučeni. Pacienti na oddělení pro schizofrenii NIMH, kteří podepsali protokol 89-MH-160 „Hodnocení neuropsychiatrických pacientů na lůžku), budou studováni, když jim byla na dva až čtyři týdny vysazena jakákoliv medikace. Budou také studovány, až budou stabilizovány medikací; avšak žádná rozhodnutí o léčbě, pro hospitalizované nebo ambulantní pacienty, nebudou založena na této studii. Všichni hospitalizovaní pacienti budou pečlivě sledováni na odděleních NIMH/NIH podle protokolu 89-MH-160.

Další neuropsychiatričtí pacienti (jako jsou pacienti s afektivní poruchou, Parkinsonovou chorobou, speciálními genetickými poruchami (např. Williamův syndrom) a další neuropsychiatrické poruchy) se budou rekrutovat z lékařské komunity, z lůžkových a ambulantních služeb NIH a prostřednictvím Národní aliance pro duševně nemocné (NAMI). Pacienti budou identifikováni podle přítomnosti typických symptomů a známek vyvolaných anamnézou a vyšetřením. Diagnostika bude v případě potřeby odpovídat přijatým diagnostickým pokynům. Takoví pacienti budou ze studie vyloučeni z důvodu 1) jiných psychiatrických nebo neurologických poruch v anamnéze než těch, které jsou předmětem vyšetřování, 2) lékařských onemocnění nebo operací, které by mohly mít význam pro vyšetřování fyziologie mozku, 3) současných léků, které nejsou předmětem zkoumání a které mají význam pro průtok krve mozkem a metabolismus a 4) IQ nižší než 70. Ambulantní pacienti mohou být přijati přes noc, pokud je to nutné nebo jinak relevantní (např. ti mimo město).

V tomto protokolu nejsou studováni žádní neschizofrenní jedinci s kognitivní poruchou. U pacientů s Parkinsonovou nemocí se informace získávají od doporučujících lékařů, ze zdravotních záznamů NIH pro účastníky, kteří jsou již zapsáni do systému NIH, a telefonicky od potenciálního účastníka. Další posouzení provádí neurolog nebo psychiatr po příjezdu do NIH. U pacientů s Williamsovým syndromem provádí testování IQ mimo pracoviště certifikovaný klinický neuropsycholog, který pacienty posílá do naší studie a který roky sleduje velké množství těchto vzácných jedinců.