Estudos do funcionamento do cérebro do lobo frontal na esquizofrenia

• CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO:

Os participantes deste estudo irão refletir a diversidade da comunidade. Ninguém será excluído ou discriminado por motivos de raça, sexo, religião ou etnia. Todo esforço será feito para incluir mulheres e minorias na população do estudo. As crianças não serão estudadas devido aos limites de exposição à radiação neste grupo.

Indivíduos de controle normais serão recrutados por meio do programa de voluntários normais do NIH e por meio de anúncios na comunidade e principalmente por meio do "Estudo Genético" sob o protocolo 95-M-0150. Um grupo de controle adicional de irmãos não esquizofrênicos de pacientes com esquizofrenia também será recrutado (da comunidade e do protocolo 95-M-0150, Uma investigação neurobiológica de pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia e seus irmãos). Os indivíduos de controle serão combinados com os grupos de pacientes por idade, sexo e mão. Serão excluídos indivíduos controle com histórico de distúrbios psiquiátricos ou neurológicos ou doenças médicas ou cirurgias que possam ter relevância para a investigação da fisiologia cerebral. Indivíduos normais que tomam medicamentos com relevância para o fluxo sanguíneo cerebral e metabolismo serão excluídos do estudo.

Os pacientes com esquizofrenia serão recrutados da população internada das enfermarias do NIMH no NIH Clinical Center e do protocolo de estudo de irmãos 95-M-0150. Os diagnósticos serão feitos pela equipe clínica do NIMH de acordo com o DSM-IV(R). Serão excluídos pacientes com história de doença neurológica que não seja de interesse do estudo, ou outra doença médica ou cirurgia que possa ter impacto no estudo da fisiologia cerebral. Pacientes internados na ala de esquizofrenia do NIMH que assinaram o protocolo 89-MH-160 "Avaliação de pacientes neuropsiquiátricos internados) serão estudados quando todos os medicamentos forem retirados por duas a quatro semanas. Eles também serão estudados quando estiverem estabilizados com medicação; no entanto, nenhuma decisão de tratamento, para pacientes internados ou ambulatoriais, será baseada neste estudo. Todos os pacientes internados serão cuidadosamente monitorados nas enfermarias do NIMH/NIH de acordo com o protocolo 89-MH-160.

Pacientes neuropsiquiátricos adicionais (como aqueles com transtorno afetivo, doença de Parkinson, distúrbios genéticos especiais (p. William's Syndrome) e outros transtornos neuropsiquiátricos) serão recrutados na comunidade médica, nos serviços de internação e ambulatório do NIH e por meio da National Alliance for the Mentally Ill (NAMI). Os pacientes serão identificados pela presença de sintomas e sinais típicos provocados pela história e exame. Os diagnósticos estarão em conformidade com as diretrizes de diagnóstico aceitas, quando aplicável. Esses pacientes serão excluídos do estudo por 1) histórico de distúrbios psiquiátricos ou neurológicos além daqueles sob investigação, 2) doenças médicas ou cirurgias que possam ter relevância para a investigação da fisiologia cerebral, 3) medicamentos atuais que não estão sob investigação e que têm relevância para o fluxo sanguíneo cerebral e metabolismo, e 4) QI inferior a 70. Pacientes ambulatoriais podem ser internados durante a noite, se necessário ou aplicável (por exemplo, os de fora da cidade).

Nenhum sujeito não esquizofrênico com deficiência cognitiva é estudado neste protocolo. Para pacientes com Doença de Parkinson, as informações são obtidas dos médicos que os encaminham, dos registros médicos do NIH para os participantes já inscritos no sistema do NIH e por telefone do participante em potencial. Avaliação adicional é realizada por um neurologista ou psiquiatra na chegada ao NIH. Para pacientes com síndrome de Williams, o teste de QI é feito fora do local por um neuropsicólogo clínico certificado que encaminha pacientes para nosso estudo e que acompanha um grande número desses raros indivíduos há anos.