Undersøgelser af frontallappens hjernefunktion ved skizofreni

• INKLUSION/EXKLUSIONSKRITERIER:

Deltagerne i denne undersøgelse vil afspejle mangfoldigheden i samfundet. Ingen vil blive udelukket eller diskrimineret på grund af race, køn, religion eller etnisk baggrund. Der vil blive gjort ethvert forsøg på at inkludere kvinder og minoriteter i undersøgelsespopulationen. Børn vil ikke blive undersøgt på grund af strålingseksponeringsgrænser for denne gruppe.

Normale kontrolpersoner vil blive rekrutteret gennem NIH's normale frivillige program og gennem annoncering i samfundet og primært gennem den "genetiske undersøgelse" under protokol 95-M-0150. En yderligere kontrolgruppe af ikke-skizofreni søskende til patienter med skizofreni vil også blive rekrutteret (fra fællesskabet og protokol 95-M-0150, A Neurobiological Investigation of Patients with Schizophrenia Spectrum Disorders and Their Siblings). Kontrolpersoner vil blive matchet til patientgrupperne efter alder, køn og behændighed. Kontrolpersoner med tidligere psykiatriske eller neurologiske lidelser eller medicinske sygdomme eller operationer, der kan have relevans for undersøgelsen af ​​hjernens fysiologi, vil blive udelukket. Normale forsøgspersoner, der tager medicin med relevans for cerebral blodgennemstrømning og metabolisme, vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Patienter med skizofreni vil blive rekrutteret fra den indlagte befolkning på NIMH-afdelingerne på NIH Clinical Center og søskendeundersøgelsesprotokollen 95-M-0150. Diagnoser vil blive stillet af NIMHs kliniske personale i overensstemmelse med DSM-IV(R). Patienter med andre neurologiske sygdomme end dem, der er af interesse for undersøgelsen, eller anden medicinsk sygdom eller operation, der kan have indflydelse på studiet af hjernefysiologi, vil blive udelukket. Indlagte patienter på NIMHs skizofreniafdeling, som har underskrevet protokol 89-MH-160 "Indlæggelsesvurdering af neuropsykiatriske patienter), vil blive undersøgt, når de er blevet trukket tilbage fra al medicin i to til fire uger. De vil også blive undersøgt, når de er stabiliseret på medicin; ingen behandlingsbeslutninger for indlagte eller ambulante patienter vil dog være baseret på denne undersøgelse. Alle indlagte patienter vil blive nøje overvåget på NIMH/NIH-afdelingerne i henhold til protokol 89-MH-160.

Yderligere neuropsykiatriske patienter (såsom dem med affektiv lidelse, Parkinsons sygdom, særlige genetiske lidelser (f. William's Syndrome) og andre neuropsykiatriske lidelser) vil blive rekrutteret fra det medicinske samfund, fra NIHs stationære og ambulante tjenester og gennem National Alliance for Mentally Ill (NAMI). Patienter vil blive identificeret ved tilstedeværelsen af ​​typiske symptomer og tegn fremkaldt af historie og undersøgelse. Diagnoser vil være i overensstemmelse med accepterede diagnostiske retningslinjer, hvor det er relevant. Sådanne patienter vil blive udelukket fra undersøgelse på grund af 1) historie med andre psykiatriske eller neurologiske lidelser end dem, der undersøges, 2) medicinske sygdomme eller operationer, der kan have relevans for undersøgelsen af ​​hjernens fysiologi, 3) nuværende medicin, der ikke er under undersøgelse, og at har relevans for cerebral blodgennemstrømning og metabolisme, og 4) IQ mindre end 70. Ambulante patienter kan blive indlagt natten over, hvis det er nødvendigt eller på anden måde relevant (f. dem fra udenbys).

Ingen kognitivt svækkede ikke-skizofrene forsøgspersoner er undersøgt i denne protokol. For patienter med Parkinsons sygdom indhentes oplysninger fra henvisende læger, fra NIH-journaler for deltagere, der allerede er tilmeldt NIH-systemet, og telefonisk fra den potentielle deltager. Yderligere vurdering foretages af en neurolog eller psykiater ved ankomsten til NIH. For patienter med Williams syndrom udføres IQ-testning off-site af en certificeret klinisk neuropsykolog, som henviser patienter til vores undersøgelse, og som har fulgt et stort antal af disse sjældne individer i årevis.