Badania funkcjonowania płata czołowego mózgu w schizofrenii

• KRYTERIA WŁĄCZENIA/WYKLUCZENIA:

Uczestnicy tego badania będą odzwierciedlać różnorodność społeczności. Nikt nie będzie wykluczony ani dyskryminowany ze względu na rasę, płeć, religię lub pochodzenie etniczne. Podejmowane będą wszelkie próby włączenia kobiet i mniejszości do badanej populacji. Dzieci nie będą badane ze względu na limity ekspozycji na promieniowanie w tej grupie.

Zwykłe osoby kontrolne będą rekrutowane przez normalny program wolontariatu NIH i poprzez ogłoszenia w społeczności, a przede wszystkim poprzez „badanie genetyczne” zgodnie z protokołem 95-M-0150. Zrekrutowana zostanie również dodatkowa grupa kontrolna nieschizofrenicznego rodzeństwa pacjentów ze schizofrenią (ze społeczności i protokołu 95-M-0150, Badanie neurobiologiczne pacjentów z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii i ich rodzeństwa). Osoby kontrolne zostaną dopasowane do grup pacjentów według wieku, płci i ręczności. Osoby kontrolne z historią zaburzeń psychiatrycznych lub neurologicznych, chorób medycznych lub operacji, które mogą mieć znaczenie dla badania fizjologii mózgu, zostaną wykluczone. Osoby zdrowe przyjmujące leki mające wpływ na mózgowy przepływ krwi i metabolizm zostaną wykluczone z badania.

Pacjenci ze schizofrenią będą rekrutowani z populacji hospitalizowanych oddziałów NIMH w Centrum Klinicznym NIH i zgodnie z protokołem badania rodzeństwa 95-M-0150. Diagnozy będą przeprowadzane przez personel kliniczny NIMH zgodnie z DSM-IV(R). Pacjenci z historią chorób neurologicznych innych niż te, które są przedmiotem badania, lub innymi chorobami lub zabiegami chirurgicznymi, które mogą mieć wpływ na badanie fizjologii mózgu, zostaną wykluczeni. Pacjenci hospitalizowani na oddziale schizofrenii NIMH, którzy podpisali protokół 89-MH-160 „Ocena szpitalna pacjentów neuropsychiatrycznych”) będą badani po odstawieniu wszystkich leków na okres od dwóch do czterech tygodni. Będą również badane, gdy zostaną ustabilizowane lekami; jednak żadne decyzje dotyczące leczenia pacjentów hospitalizowanych lub ambulatoryjnych nie będą oparte na tym badaniu. Wszyscy pacjenci hospitalizowani będą dokładnie monitorowani na oddziałach NIMH/NIH zgodnie z protokołem 89-MH-160.

Dodatkowi pacjenci neuropsychiatryczni (tacy jak pacjenci z zaburzeniami afektywnymi, chorobą Parkinsona, specjalnymi zaburzeniami genetycznymi (np. zespół Williama) i inne zaburzenia neuropsychiatryczne) będą rekrutowani ze społeczności medycznej, z usług szpitalnych i ambulatoryjnych NIH oraz przez National Alliance for the Mentally Ill (NAMI). Pacjenci będą identyfikowani na podstawie obecności typowych objawów i oznak wywołanych przez wywiad i badanie. Tam, gdzie ma to zastosowanie, diagnozy będą zgodne z przyjętymi wytycznymi diagnostycznymi. Tacy pacjenci zostaną wykluczeni z badania z powodu 1) historii zaburzeń psychicznych lub neurologicznych innych niż te objęte badaniem, 2) chorób medycznych lub operacji, które mogą mieć znaczenie dla badania fizjologii mózgu, 3) aktualnie przyjmowanych leków, które nie są badane i które mają znaczenie dla mózgowego przepływu krwi i metabolizmu oraz 4) IQ poniżej 70. Pacjenci ambulatoryjni mogą być przyjmowani na noc, jeśli jest to konieczne lub w inny sposób stosowne (np. ci spoza miasta).

W tym protokole nie badano osób nieschizofrenicznych z upośledzeniem funkcji poznawczych. W przypadku pacjentów z chorobą Parkinsona informacje uzyskuje się od lekarzy kierujących, z dokumentacji medycznej NIH dla uczestników już zarejestrowanych w systemie NIH oraz telefonicznie od potencjalnego uczestnika. Dalszą ocenę przeprowadza neurolog lub psychiatra po przybyciu do NIH. W przypadku pacjentów z zespołem Williamsa testy IQ są przeprowadzane poza placówką przez certyfikowanego neuropsychologa klinicznego, który kieruje pacjentów do naszego badania i który od lat obserwuje dużą liczbę tych rzadkich osób.