Studier av frontallappens hjernefunksjon ved schizofreni

• INKLUSJONS-/EXKLUSJONSKRITERIER:

Deltakerne i denne studien vil gjenspeile mangfoldet i samfunnet. Ingen vil bli ekskludert eller diskriminert på grunn av rase, kjønn, religion eller etnisk bakgrunn. Det vil bli gjort alle forsøk på å inkludere kvinner og minoriteter i studiepopulasjonen. Barn vil ikke bli studert på grunn av strålingseksponeringsgrenser for denne gruppen.

Normale kontrollpersoner vil bli rekruttert gjennom NIHs normale frivillige program og gjennom annonsering i samfunnet og primært gjennom "Genetic Study" under protokoll 95-M-0150. En ekstra kontrollgruppe av ikke-schizofreni søsken av pasienter med schizofreni vil også bli rekruttert (fra fellesskapet og protokoll 95-M-0150, A Neurobiological Investigation of Patients with Schizophrenia Spectrum Disorders and Their Siblings). Kontrollpersoner vil bli tilpasset pasientgruppene etter alder, kjønn og behendighet. Kontrollpersoner med historie med psykiatriske eller nevrologiske lidelser eller medisinske sykdommer eller operasjoner som kan ha relevans for undersøkelsen av hjernefysiologi vil bli ekskludert. Normale forsøkspersoner som tar medisiner med relevans for cerebral blodstrøm og metabolisme vil bli ekskludert fra studien.

Pasienter med schizofreni vil bli rekruttert fra den innlagte befolkningen i NIMH-avdelingene ved NIH Clinical Center og søskenstudieprotokollen 95-M-0150. Diagnoser vil bli stilt av NIMHs kliniske personale i henhold til DSM-IV(R). Pasienter med andre nevrologiske sykdommer enn de som er av interesse for studien, eller andre medisinske sykdommer eller operasjoner som kan ha innvirkning på studiet av hjernefysiologi, vil bli ekskludert. Innlagte pasienter på NIMH Schizofreni-avdelingen som har signert protokoll 89-MH-160 "Inpatient Evaluation of Neuropsychiatric Patients) vil bli studert når de har blitt trukket tilbake fra alle medisiner i to til fire uker. De vil også bli studert når de er stabilisert på medisiner; Imidlertid vil ingen behandlingsbeslutninger, for innlagte eller polikliniske pasienter, være basert på denne studien. Alle innlagte pasienter vil bli nøye overvåket på NIMH/NIH-avdelingene i henhold til protokoll 89-MH-160.

Ytterligere nevropsykiatriske pasienter (som de med affektiv lidelse, Parkinsons sykdom, spesielle genetiske lidelser (f. Williams syndrom) og andre nevropsykiatriske lidelser) vil bli rekruttert fra det medisinske miljøet, fra NIH stasjonære og polikliniske tjenester, og gjennom National Alliance for Mentally Ill (NAMI). Pasienter vil bli identifisert ved tilstedeværelsen av typiske symptomer og tegn fremkalt av anamnese og undersøkelse. Diagnoser vil samsvare med aksepterte diagnostiske retningslinjer der det er aktuelt. Slike pasienter vil bli ekskludert fra studien på grunn av 1) historie med andre psykiatriske eller nevrologiske lidelser enn de som er under utredning, 2) medisinske sykdommer eller operasjoner som kan ha relevans for utredning av hjernefysiologi, 3) aktuelle medisiner som ikke er under utredning og som har relevans for cerebral blodstrøm og metabolisme, og 4) IQ mindre enn 70. Polikliniske pasienter kan legges inn over natten hvis det er nødvendig eller på annen måte aktuelt (f. de utenbys).

Ingen kognitivt svekkede ikke-schizofrene personer blir studert i denne protokollen. For pasienter med Parkinsons sykdom innhentes informasjon fra henvisende leger, fra NIHs medisinske journaler for deltakere som allerede er registrert i NIH-systemet, og per telefon fra den potensielle deltakeren. Videre vurdering foretas av nevrolog eller psykiater ved ankomst til NIH. For pasienter med Williams syndrom utføres IQ-testing utenfor stedet av en sertifisert klinisk nevropsykolog som henviser pasienter til vår studie og som har fulgt et stort antall av disse sjeldne personene i årevis.