Studi sul funzionamento del cervello del lobo frontale nella schizofrenia

• CRITERI DI INCLUSIONE/ESCLUSIONE:

I partecipanti a questo studio rifletteranno la diversità della comunità. Nessuno sarà escluso o discriminato per motivi di razza, sesso, religione o origine etnica. Verrà fatto ogni tentativo per includere le donne e le minoranze nella popolazione dello studio. I bambini non saranno studiati a causa dei limiti di esposizione alle radiazioni su questo gruppo.

I normali soggetti di controllo saranno reclutati attraverso il normale programma di volontariato NIH e attraverso la pubblicità nella comunità e principalmente attraverso lo "Studio genetico" sotto il protocollo 95-M-0150. Verrà reclutato anche un ulteriore gruppo di controllo di fratelli non schizofrenici di pazienti con schizofrenia (dalla comunità e dal protocollo 95-M-0150, A Neurobiological Investigation of Patients with Schizophrenia Spectrum Disorders and Their Siblings). I soggetti di controllo saranno abbinati ai gruppi di pazienti per età, sesso e manualità. Saranno esclusi soggetti di controllo con anamnesi di disturbi psichiatrici o neurologici o malattie mediche o interventi chirurgici che potrebbero avere rilevanza per l'indagine sulla fisiologia cerebrale. I soggetti normali che assumono farmaci rilevanti per il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo saranno esclusi dallo studio.

I pazienti con schizofrenia saranno reclutati dalla popolazione ospedaliera dei reparti NIMH presso il Centro clinico NIH e il protocollo di studio sui fratelli 95-M-0150. Le diagnosi saranno effettuate dal personale clinico NIMH in conformità con il DSM-IV(R). Saranno esclusi i pazienti con storia di malattie neurologiche diverse da quelle di interesse per lo studio, o altre malattie mediche o interventi chirurgici che potrebbero avere un impatto sullo studio della fisiologia cerebrale. I pazienti ricoverati nel reparto schizofrenia del NIMH che hanno firmato il protocollo 89-MH-160 "Valutazione ospedaliera dei pazienti neuropsichiatrici) saranno studiati quando sono stati ritirati da tutti i farmaci per due o quattro settimane. Saranno anche studiati quando saranno stabilizzati con i farmaci; tuttavia, nessuna decisione terapeutica, per pazienti ricoverati o ambulatoriali, sarà basata su questo studio. Tutti i pazienti ricoverati saranno attentamente monitorati nei reparti NIMH/NIH secondo il protocollo 89-MH-160.

Ulteriori pazienti neuropsichiatrici (come quelli con disturbo affettivo, morbo di Parkinson, disturbi genetici speciali (ad es. William's Syndrome) e altri disturbi neuropsichiatrici) saranno reclutati dalla comunità medica, dai servizi ospedalieri e ambulatoriali NIH e attraverso l'Alleanza nazionale per i malati di mente (NAMI). I pazienti saranno identificati dalla presenza di sintomi e segni tipici elicitati dall'anamnesi e dall'esame obiettivo. Le diagnosi saranno conformi alle linee guida diagnostiche accettate ove applicabile. Tali pazienti saranno esclusi dallo studio per 1) storia di disturbi psichiatrici o neurologici diversi da quelli oggetto di indagine, 2) malattie mediche o interventi chirurgici che potrebbero avere rilevanza per l'indagine sulla fisiologia cerebrale, 3) farmaci attuali che non sono oggetto di indagine e che hanno rilevanza per il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo e 4) QI inferiore a 70. I pazienti ambulatoriali possono essere ricoverati durante la notte se necessario o altrimenti applicabile (ad es. quelli di fuori città).

In questo protocollo non vengono studiati soggetti non schizofrenici con disturbi cognitivi. Per i pazienti con malattia di Parkinson, le informazioni sono ottenute dai medici di riferimento, dalle cartelle cliniche NIH per i partecipanti già iscritti al sistema NIH e per telefono dal potenziale partecipante. Un'ulteriore valutazione viene effettuata da un neurologo o psichiatra all'arrivo al NIH. Per i pazienti con sindrome di Williams, il test del QI viene eseguito fuori sede da un neuropsicologo clinico certificato che indirizza i pazienti al nostro studio e che ha seguito per anni un gran numero di questi rari individui.