Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

VNP20009 v léčbě pacientů s pokročilými nebo metastatickými solidními nádory, které nereagovaly na předchozí terapii

17. července 2013 aktualizováno: Vion Pharmaceuticals

Fáze I studie živé, geneticky modifikované Salmonella typhimurium (VNP20009) pro léčbu rakoviny intratumorální injekcí

ODŮVODNĚNÍ: Biologické terapie, jako je VNP20009, využívají různé způsoby stimulace imunitního systému a zastavení růstu rakovinných buněk.

ÚČEL: Studie fáze I studovat účinnost VNP20009 při léčbě pacientů, kteří mají pokročilé nebo metastatické solidní nádory, které nereagovaly na předchozí léčbu.

Přehled studie

Detailní popis

CÍLE: I. Stanovit maximální tolerovanou dávku a bezpečnost intratumorální živé, geneticky modifikované Salmonella typhimurium (VNP20009) u pacientů s refrakterními povrchovými solidními tumory. II. Určete účinnost VNP20009 u těchto pacientů.

PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky. Pacienti dostávají intratumorálně injekčně živou, geneticky modifikovanou Salmonella typhimurium (VNP20009) v den 0. Biopsie nádoru je provedena 14. den. Skupiny 3–6 pacientů dostávají eskalující dávky VNP20009, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) nebo optimální biologická dávka (OBD). MTD je definována jako nejvyšší dávka, při které ne více než 1 pacient v kohortě 6 trpí toxicitou limitující dávku (DLT). OBD je definována jako dávka, při které má 3-6 pacientů z kohorty více než 10 milionů jednotek tvořících kolonie VNP20009 na gram v biopsii nádoru. Před dosažením OBD mohou být zařazeni 2 až 3 další pacienti s předchozí hladinou dávky, která se ukázala jako bezpečná pro podstoupení biopsie injikované léze mezi 5. a 8. dnem. Pacienti jsou hodnoceni na systémovou nádorovou odpověď 4-5 týdnů po léčbě. Pokud je injikovaná léze stabilní nebo reaguje a neinjikované léze se nezvětšily, mohou pacienti dostat až 2 další léčebné cykly. Pacienti dostávají jeden z následujících antibiotických režimů při průkazu progresivního onemocnění, DLT nebo přerušení studie: První linie: Ciprofloxacin IV nebo perorálně každých 12 hodin v den 1, poté perorálně dvakrát denně po dobu 18 dnů Druhá linie: Ceftriaxon IV v den 1 poté cefixim perorálně po dobu 16 dnů Třetí linie: Co-trimoxazol perorálně dvakrát denně po dobu 21 dnů Pacienti jsou sledováni další 4 týdny po zahájení antibiotické terapie.

PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 12–40 pacientů.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
        • Mary Crowley Medical Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky prokázané pokročilé nebo metastatické solidní nádory, u kterých selhala předchozí terapie a není k dispozici žádná jiná terapie Minimálně 1 nádorová masa o velikosti, která umožňuje intratumorální injekci a možnou biopsii nebo aspiraci jemnou jehlou Závažná operace pro rakovinu není nutná Žádný lymfom Ne souběžné mozkové metastázy (dříve léčené mozkové metastázy bez známek recidivy povoleny)

CHARAKTERISTIKA PACIENTKY: Věk: 18 a více Menopauzální stav: Nespecifikováno Výkonnostní stav: Karnofsky 70-100 % NEBO ECOG 0-1 Předpokládaná délka života: Nejméně 3 měsíce Hematopoetika: Počet granulocytů nejméně 1 500/mm3 Počet krevních destiček nejméně 100 000 hematokritmm alespoň 30 % (povolena transfuze) Žádná porucha krvácení Játra: Bilirubin ne vyšší než 1,5násobek horní hranice normy (ULN) ALT/AST ne vyšší než 1,5násobek ULN (3násobek ULN v přítomnosti jaterních metastáz) Alkalická fosfatáza ne vyšší než 1,5krát ULN (3krát ULN v přítomnosti jaterních metastáz) PT a aPTT ne větší než 1,5krát ULN Žádné onemocnění jater v konečném stadiu Ledvina: Kreatinin ne větší než 1,5krát ULN Žádné kameny v močových cestách Žádné konečné stadium ledvinového onemocnění Kardiovaskulární: Ne známé onemocnění chlopní nebo ischemické onemocnění periferních cév Žádné klinicky významné aterosklerotické onemocnění nebo arteriální aneuryzma (aneuryzmata) Žádná nestabilní angina Žádné aktivní onemocnění koronárních tepen vyžadující léčbu Žádný infarkt myokardu během posledních 6 měsíců Žádné vrozené srdeční selhání nebo srdeční arytmie vyžadující léčbu Plicní: Žádné závažné chronická obstrukční plicní nemoc závislá na kyslíku Jiné: HIV negativní Netěhotná nebo kojící Negativní těhotenský test Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci Permanentní centrální žilní katetry a další zavedená zařízení povolena, pokud je lze snadno odstranit nebo vyměnit Žádné žlučové kameny Žádná aktivní infekce Žádná infekce salmonelou za posledních 6 let měsíce Žádná horečka způsobená nádorem nebo neznámá příčina (denní teplota ne vyšší než 38 stupňů C) Žádná imunodeficience Žádná jiná život ohrožující onemocnění Žádný obchodník s potravinami, denní pečovatelský pracovník nebo zdravotnický pracovník, který plánuje pokračovat v zaměstnání během protokolární léčby Žádná alergie na chinolonová nebo cefalosporinová antibiotika

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nejméně 6 měsíců od jakékoli předchozí transplantace kostní dřeně Nejméně 4 týdny od předchozí biologické léčby a zotavení Žádná jiná souběžná biologická léčba Žádné předchozí alogenní transplantace Chemoterapie: Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny a mitomycin) a zotavili se Bez souběžné chemoterapie Endokrinní terapie: Alespoň 2 týdny od předchozí hormonální terapie Bez souběžných steroidů Radioterapie: Alespoň 4 týdny od předchozí radioterapie a zotavení Žádná souběžná radioterapie Operace: Viz Charakteristika onemocnění Alespoň 2 týdny od předchozí operace a zotavení Žádné umělé implantáty (např. srdeční chlopně nebo protetické kyčle nebo kolena) Žádná předchozí splenektomie Jiné: Žádná další souběžná antibiotika Žádná souběžná imunosupresiva Žádné souběžné léky, které přímo nebo nepřímo potlačují imunitní systém

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 1999

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2000

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2004

První zveřejněno (ODHAD)

25. února 2004

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

18. července 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. července 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2007

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit