- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00004216
VNP20009 sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on edennyt tai metastaattinen kiinteä kasvain, jotka eivät ole reagoineet aiempaan hoitoon
Elävän, geneettisesti muunnetun Salmonella Typhimuriumin (VNP20009) vaiheen I koe syövän hoitoon intratumoraalisella injektiolla
PERUSTELUT: Biologiset hoidot, kuten VNP20009, käyttävät erilaisia tapoja stimuloida immuunijärjestelmää ja pysäyttää syöpäsolujen kasvun.
TARKOITUS: Vaiheen I tutkimus VNP20009:n tehokkuuden tutkimiseksi hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt tai metastaattinen kiinteä kasvain, joka ei ole reagoinut aiempaan hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET: I. Määritä kasvaimensisäisen elävän, geneettisesti muunnetun Salmonella typhimuriumin (VNP20009) suurin siedetty annos ja turvallisuus potilailla, joilla on refraktaariset, pinnalliset kiinteät kasvaimet. II. Selvitä VNP20009:n teho näillä potilailla.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus. Potilaat saavat intratumoraalisen ruiskeena elävän, geneettisesti muunnetun Salmonella typhimuriumin (VNP20009) päivänä 0. Kasvaimesta otetaan biopsia päivänä 14. 3–6 potilaan ryhmät saavat kasvavia VNP20009-annoksia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) tai optimaalinen biologinen annos (OBD) on määritetty. MTD määritellään suurimmaksi annokseksi, jossa enintään yksi potilas kuuden henkilön kohortista kokee annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT). OBD määritellään annokseksi, jolla kohortin 3–6 potilaalla on kasvainbiopsiassa yli 10 miljoonaa pesäkkeitä muodostavaa yksikköä VNP20009 grammaa kohden. Ennen OBD:n saavuttamista 2–3 lisäpotilasta voidaan ottaa käyttöön aikaisemmalla annostasolla, jonka on osoitettu olevan turvallista injektoidun vaurion biopsialle päivien 5–8 välillä. Potilaiden systeeminen kasvainvaste arvioidaan 4–5 viikkoa hoidon jälkeen. Jos injektoitu leesio on stabiili tai reagoiva eivätkä injektoimattomat leesiot ole kasvaneet, potilaat voivat saada enintään 2 lisähoitojaksoa. Potilaat saavat jonkin seuraavista antibioottiohjelmista, jos havaitaan etenevä sairaus, DLT tai tutkimus lopetetaan: Ensimmäinen rivi: siprofloksasiini IV tai suun kautta 12 tunnin välein päivänä 1, sitten suun kautta kahdesti päivässä 18 päivän ajan. Toinen rivi: keftriaksoni IV päivänä 1, sitten kefiksiimi suun kautta 16 päivän ajan. Kolmas rivi: Co-trimoxazole suun kautta kahdesti päivässä 21 päivän ajan Potilaita seurataan vielä 4 viikkoa antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 12–40 potilasta.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SAIrauden OMINAISUUDET: Histologisesti todistetut pitkälle edenneet tai metastaattiset kiinteät kasvaimet, joiden aikaisempi hoito ei ole epäonnistunut eikä muuta hoitoa ole saatavilla. Vähintään yksi kasvainmassa, jonka koko on sellainen, että kasvaimensisäinen injektio on mahdollista ja biopsia tai ohuen neulan aspiraatio mahdollista Syövän suurta leikkausta ei tarvita Ei lymfoomaa Ei samanaikaiset aivoetäpesäkkeet (aiemmin hoidetut aivometastaasit ilman merkkejä uusiutumisesta sallittu)
POTILAAN OMINAISUUDET: Ikä: 18 ja sitä vanhemmat Vaihdevuodet: Ei määritelty Suorituskyky: Karnofsky 70-100% TAI ECOG 0-1 Elinajanodote: Vähintään 3 kuukautta Verenmuodostus: Granulosyyttien määrä vähintään 1500/mm3 Verihiutalemäärä vähintään 100,0000mm3 vähintään 30 % (siirto sallittu) Ei verenvuotohäiriötä Maksa: Bilirubiini enintään 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) ALT/AST enintään 1,5 kertaa ULN (3 kertaa ULN maksametastaasien esiintyessä) Alkalinen fosfataasi ei suurempi yli 1,5 kertaa ULN (3 kertaa ULN maksametastaasien esiintyessä) PT ja aPTT enintään 1,5 kertaa ULN Ei loppuvaiheen maksasairautta Munuaiset: Kreatiniini enintään 1,5 kertaa ULN Ei virtsateiden kiviä Ei loppuvaiheen munuaissairaus Sydän- ja verisuonitauti: Ei tunnettu läppäsairaus tai iskeeminen perifeerinen verisuonisairaus Ei kliinisesti merkittävää ateroskleroottista sairautta tai valtimon aneurysmia Ei epästabiilia angina pectoris Ei aktiivista sepelvaltimotautia, joka vaatii lääkitystä Ei sydäninfarktia viimeisen 6 kuukauden aikana Ei synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa tai lääkitystä vaativaa sydämen rytmihäiriötä. hapesta riippuvainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Muu: HIV-negatiivinen Ei raskaana tai imetä Negatiivinen raskaustesti Hedelmällisen potilaan tulee käyttää tehokasta ehkäisyä. Pysyvät keskuslaskimokatetrit ja muut pysyvät laitteet sallitaan, jos ne on helppo poistaa tai vaihtaa Ei sappikiviä Ei aktiivista infektiota Ei Salmonella-infektiota viimeisten 6 kuukautta Ei kasvaimen tai tuntemattoman syyn aiheuttamaa kuumetta (päivälämpötila enintään 38 astetta C) Ei immuunivajausta Ei muuta henkeä uhkaavaa sairautta Ei kaupallista ruoankäsittelijää, päiväkotityöntekijää tai terveydenhuollon työntekijää, joka aikoo jatkaa työssään protokollahoidon aikana Ei allergiaa kinoloni- tai kefalosporiiniantibiooteille
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO: Biologinen hoito: Vähintään 6 kuukautta aikaisemmasta luuytimensiirrosta Vähintään 4 viikkoa aiemmasta biologisesta hoidosta ja toipunut Ei muuta samanaikaista biologista hoitoa Ei aikaisempia allogeenisiä siirtoja Kemoterapia: Vähintään 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla ja mitomysiini) ja toipuneet Ei samanaikaista kemoterapiaa Endokriininen hoito: Vähintään 2 viikkoa aikaisemmasta hormonihoidosta Ei samanaikaisia steroideja Sädehoito: Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta ja toipunut Ei samanaikaista sädehoitoa Leikkaus: Katso sairauden ominaisuudet Vähintään 2 viikkoa edellisestä leikkauksesta ja toipunut Ei keinotekoisia implantteja (esim. sydänläppiä tai proteeseja lonkka- tai polviproteesina) Ei aikaisempaa pernan poistoa Muu: Ei muita samanaikaisia antibiootteja Ei samanaikaisia immunosuppressiivisia lääkkeitä Ei samanaikaisia lääkkeitä, jotka suoraan tai epäsuorasti heikentävät immuunijärjestelmää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Keftriaksoni
- Siprofloksasiini
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
- Trimetopriimi, sulfametoksatsoli-lääkeyhdistelmä
- Cefixime
Muut tutkimustunnusnumerot
- VION-CLI-005
- CDR0000067446 (REKISTERÖINTI: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-V99-1581
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .