Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

VNP20009 i behandling av pasienter med avanserte eller metastatiske solide svulster som ikke har reagert på tidligere terapi

17. juli 2013 oppdatert av: Vion Pharmaceuticals

En fase I-forsøk av en levende, genetisk modifisert Salmonella Typhimurium (VNP20009) for behandling av kreft ved intratumoral injeksjon

BAKGRUNN: Biologiske terapier som VNP20009 bruker forskjellige måter å stimulere immunsystemet og stoppe kreftceller i å vokse.

FORMÅL: Fase I-studie for å studere effektiviteten av VNP20009 ved behandling av pasienter som har avanserte eller metastatiske solide svulster som ikke har respondert på tidligere behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

MÅL: I. Bestem maksimal tolerert dose og sikkerhet for intratumoral levende, genmodifisert Salmonella typhimurium (VNP20009) hos pasienter med refraktære, overfladiske solide svulster. II. Bestem effekten av VNP20009 hos disse pasientene.

OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie. Pasienter får intratumoralt injisert levende, genmodifisert Salmonella typhimurium (VNP20009) på dag 0. Svulsten biopsieres på dag 14. Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av VNP20009 inntil maksimal tolerert dose (MTD) eller optimal biologisk dose (OBD) er bestemt. MTD er definert som den høyeste dosen der ikke mer enn 1 pasient i en kohort på 6 opplever dosebegrensende toksisitet (DLT). OBD er definert som dosen der 3-6 pasienter i en kohort har mer enn 10 millioner kolonidannende enheter av VNP20009 per gram i tumorbiopsien. Før man når OBD, kan 2 til 3 ekstra pasienter legges inn på et tidligere dosenivå som er vist å være trygt for å gjennomgå biopsi av den injiserte lesjonen mellom dag 5 og 8. Pasienter vurderes for systemisk tumorrespons 4-5 uker etter behandling. Hvis den injiserte lesjonen er stabil eller reagerer, og ikke-injiserte lesjoner ikke har vokst, kan pasienter få opptil 2 ekstra behandlingskurer. Pasienter får en av følgende antibiotikakurer ved tegn på progressiv sykdom, DLT eller seponering fra studien: Førstelinje: Ciprofloxacin IV eller oralt hver 12. time på dag 1, deretter oralt to ganger daglig i 18 dager Andre linje: Ceftriaxon IV på dag 1 deretter cefixim oralt i 16 dager Tredje linje: Co-trimoxazol oralt to ganger daglig i 21 dager Pasientene følges i ytterligere 4 uker etter oppstart av antibiotikabehandling.

PROSJERT PÅLEGGING: Totalt 12-40 pasienter vil bli påløpt til denne studien.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75246
        • Mary Crowley Medical Research Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

SYKDOMS KARAKTERISTIKA: Histologisk påvist avanserte eller metastatiske solide svulster som har sviktet tidligere behandling og ingen annen terapi er tilgjengelig. Minst 1 tumormasse av en størrelse som gjør intratumoral injeksjon mulig og biopsi eller finnålsaspirasjon mulig. Stor operasjon for kreft ikke nødvendig Ingen lymfom Nei samtidige hjernemetastaser (tidligere behandlede hjernemetastaser uten bevis på tilbakefall tillatt)

PASIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 år og over Menopausal status: Ikke spesifisert Ytelsesstatus: Karnofsky 70-100% ELLER ECOG 0-1 Forventet levealder: Minst 3 måneder Hematopoetisk: Granulocyttantall minst 1500/mm3 Trombocyttantall minst 100,000 hematokrit minst 30 % (transfusjon tillatt) Ingen blødningsforstyrrelse Lever: Bilirubin ikke større enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) ALT/AST ikke større enn 1,5 ganger ULN (3 ganger ULN ved levermetastaser) Alkalisk fosfatase ikke større enn 1,5 ganger ULN (3 ganger ULN i nærvær av levermetastaser) PT og aPTT ikke større enn 1,5 ganger ULN Ingen sluttstadium leversykdom Nyre: Kreatinin ikke større enn 1,5 ganger ULN Ingen urinveisstein Ingen sluttstadium nyresykdom Kardiovaskulær: Nei kjent klaffesykdom eller iskemisk perifer vaskulær sykdom Ingen klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom eller arteriell aneurisme(r) Ingen ustabil angina Ingen aktiv koronararteriesykdom som krever medisiner Ingen hjerteinfarkt innen de siste 6 månedene Ingen medfødt hjertesvikt eller hjertearytmi som krever medisinering Lunge: oksygenavhengig kronisk obstruktiv lungesykdom Annet: HIV-negativ Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon Permanente sentrale venekatetre og andre inneliggende enheter tillatt hvis enkelt fjernes eller erstattes Ingen gallestein Ingen aktiv infeksjon Ingen Salmonella-infeksjon innen de siste 6 måneder Ingen feber forårsaket av svulst eller ukjent årsak (daglig temperatur ikke høyere enn 38 grader C) Ingen immunsvikt Ingen annen livstruende sykdom Ingen kommersiell matbehandler, barnehagearbeider eller helsepersonell som planlegger å fortsette ansettelse under protokollbehandling Ingen allergi mot kinolon eller cefalosporin antibiotika

TIDLIGERE SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk behandling: Minst 6 måneder siden noen tidligere benmargstransplantasjon Minst 4 uker siden tidligere biologisk behandling og restituert Ingen annen samtidig biologisk behandling Ingen tidligere allogene transplantasjoner Kjemoterapi: Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi (6 uker for nitrosourea) og mitomycin) og restituert Ingen samtidig kjemoterapi Endokrin terapi: Minst 2 uker siden tidligere hormonbehandling Ingen samtidige steroider Strålebehandling: Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling og restituert Ingen samtidig strålebehandling Kirurgi: Se sykdomskarakteristikker Minst 2 uker siden tidligere operasjon og restituert Ingen kunstig implantat (f.eks. hjerteklaffer eller protese hofter eller knær) Ingen tidligere splenektomi Annet: Ingen andre samtidige antibiotika Ingen samtidige immundempende midler Ingen samtidige medisiner som direkte eller indirekte undertrykker immunsystemet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 1999

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. januar 2008

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2000

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2004

Først lagt ut (ANSLAG)

25. februar 2004

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

18. juli 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. juli 2013

Sist bekreftet

1. desember 2007

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på cefixime

3
Abonnere