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VNP20009 bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren, die auf eine vorherige Therapie nicht angesprochen haben

17. Juli 2013 aktualisiert von: Vion Pharmaceuticals

Eine Phase-I-Studie mit einer lebenden, genetisch veränderten Salmonella Typhimurium (VNP20009) zur Behandlung von Krebs durch intratumorale Injektion

BEGRÜNDUNG: Biologische Therapien wie VNP20009 nutzen verschiedene Wege, um das Immunsystem zu stimulieren und das Wachstum von Krebszellen zu stoppen.

ZWECK: Phase-I-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von VNP20009 bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren, die auf eine vorherige Therapie nicht angesprochen haben.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

ZIELE: I. Bestimmung der maximal tolerierten Dosis und Sicherheit von lebendem, genetisch verändertem Salmonella typhimurium (VNP20009) zur intratumoralen Verabreichung bei Patienten mit refraktären, oberflächlichen soliden Tumoren. II. Bestimmen Sie die Wirksamkeit von VNP20009 bei diesen Patienten.

ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie. Die Patienten erhalten am Tag 0 lebende, genetisch veränderte Salmonella typhimurium (VNP20009) intratumoral injiziert. Der Tumor wird am Tag 14 biopsiert. Kohorten von 3-6 Patienten erhalten eskalierende Dosen von VNP20009, bis die maximal tolerierte Dosis (MTD) oder die optimale biologische Dosis (OBD) bestimmt ist. Die MTD ist definiert als die höchste Dosis, bei der nicht mehr als 1 Patient in einer Kohorte von 6 eine dosislimitierende Toxizität (DLT) erfährt. Die OBD ist definiert als die Dosis, bei der 3–6 Patienten einer Kohorte mehr als 10 Millionen koloniebildende Einheiten von VNP20009 pro Gramm in der Tumorbiopsie aufweisen. Vor Erreichen der OBD können 2 bis 3 weitere Patienten mit einer vorherigen Dosisstufe aufgenommen werden, die sich zwischen den Tagen 5 und 8 als sicher erwiesen hat, um sich einer Biopsie der injizierten Läsion zu unterziehen. Die Patienten werden 4-5 Wochen nach der Behandlung auf systemisches Tumoransprechen untersucht. Wenn die injizierte Läsion stabil ist oder anspricht und nicht injizierte Läsionen nicht gewachsen sind, können die Patienten bis zu 2 zusätzliche Behandlungszyklen erhalten. Die Patienten erhalten eines der folgenden Antibiotikaschemata bei Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung, DLT oder Abbruch der Studie: Erste Linie: Ciprofloxacin IV oder oral alle 12 Stunden am Tag 1, dann zweimal täglich für 18 Tage Zweite Linie: Ceftriaxon IV am Tag 1 dann Cefixim oral für 16 Tage Dritte Linie: Cotrimoxazol oral zweimal täglich für 21 Tage Die Patienten werden für weitere 4 Wochen nach Beginn der Antibiotikatherapie nachbeobachtet.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 12-40 Patienten werden für diese Studie aufgenommen.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
        • Mary Crowley Medical Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

KRANKHEITSMERKMALE: Histologisch nachgewiesene fortgeschrittene oder metastasierte solide Tumore, bei denen eine vorherige Therapie versagt hat und keine andere Therapie verfügbar ist Mindestens 1 Tumormasse von einer Größe, die eine intratumorale Injektion und eine Biopsie oder Feinnadelaspiration möglich macht Größere Krebsoperation nicht erforderlich Kein Lymphom Nr gleichzeitige Hirnmetastasen (zuvor behandelte Hirnmetastasen, bei denen kein Hinweis auf ein Wiederauftreten zulässig ist)

PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 Jahre und älter Menopausenstatus: Nicht angegeben Leistungsstatus: Karnofsky 70–100 % ODER ECOG 0–1 Lebenserwartung: Mindestens 3 Monate Hämatopoetisch: Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm3 Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm3 Hämatokrit mindestens 30 % (Transfusion erlaubt) Keine Blutungsstörung Leber: Bilirubin nicht höher als das 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN) ALT/AST nicht höher als das 1,5-fache des ULN (3-faches des ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen) Alkalische Phosphatase nicht höher als 1,5-mal ULN (3-mal ULN bei Vorhandensein von Lebermetastasen) PT und aPTT nicht größer als 1,5-mal ULN Keine Lebererkrankung im Endstadium Nieren: Kreatinin nicht größer als 1,5-mal ULN Keine Harnwegssteine ​​Keine Nierenerkrankung im Endstadium Herz-Kreislauf: Nein bekannte Herzklappenerkrankung oder ischämische periphere Gefäßerkrankung keine klinisch signifikante atherosklerotische Erkrankung oder arterielle Aneurysma(s) keine instabile Angina pectoris keine aktive koronare Herzkrankheit, die eine Medikation erfordert kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate keine angeborene Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörung, die eine Medikation erfordert Pulmonal: Nicht schwerwiegend sauerstoffabhängige chronisch obstruktive Lungenerkrankung Andere: HIV-negativ Nicht schwanger oder stillend Negativer Schwangerschaftstest Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütung anwenden Dauerhafte zentrale Venenkatheter und andere Verweilvorrichtungen erlaubt, wenn sie leicht entfernt oder ersetzt werden können Keine Gallensteine ​​Keine aktive Infektion Keine Salmonelleninfektion in der Vergangenheit 6 Monate Kein durch Tumor oder unbekannte Ursache verursachtes Fieber (Tagestemperatur nicht höher als 38 Grad C) Keine Immunschwäche Keine andere lebensbedrohliche Krankheit Kein gewerblicher Lebensmittelhändler, Tagespfleger oder Gesundheitspfleger, der plant, während der Protokollbehandlung weiter zu arbeiten Keine Allergie gegen Chinolon- oder Cephalosporin-Antibiotika

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Mindestens 6 Monate seit einer vorherigen Knochenmarktransplantation Mindestens 4 Wochen seit vorheriger biologischer Therapie und Genesung Keine andere gleichzeitige biologische Therapie Keine vorherige allogene Transplantation Chemotherapie: Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Chemotherapie (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe und Mitomycin) und genesen Keine gleichzeitige Chemotherapie Endokrine Therapie: Mindestens 2 Wochen seit vorheriger Hormontherapie Keine gleichzeitigen Steroide Strahlentherapie: Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Strahlentherapie und Genesung Keine gleichzeitige Strahlentherapie Operation: Siehe Krankheitsmerkmale Mindestens 2 Wochen seit vorheriger Operation und Genesung Kein künstliches Implantat (z. B. Herzklappen oder Hüft- oder Knieprothesen) Keine vorherige Splenektomie Sonstiges: Keine anderen gleichzeitigen Antibiotika Keine gleichzeitigen Immunsuppressiva Keine gleichzeitigen Medikamente, die das Immunsystem direkt oder indirekt unterdrücken

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 1999

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Januar 2000

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2004

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

25. Februar 2004

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

18. Juli 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Juli 2013

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2007

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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