- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00004216
VNP20009 w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi, którzy nie odpowiedzieli na poprzednią terapię
Badanie fazy I żywej, zmodyfikowanej genetycznie Salmonelli Typhimurium (VNP20009) w leczeniu raka przez wstrzyknięcie do guza
UZASADNIENIE: Terapie biologiczne, takie jak VNP20009, wykorzystują różne sposoby stymulacji układu odpornościowego i powstrzymywania wzrostu komórek nowotworowych.
CEL: Badanie I fazy mające na celu zbadanie skuteczności VNP20009 w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi, którzy nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
CELE: I. Określenie maksymalnej tolerowanej dawki i bezpieczeństwa żywej, zmodyfikowanej genetycznie Salmonelli typhimurium (VNP20009) wewnątrz guza u pacjentów z powierzchownymi guzami litymi opornymi na leczenie. II. Określ skuteczność VNP20009 u tych pacjentów.
ZARYS: Jest to badanie polegające na eskalacji dawki. Pacjenci otrzymują wstrzyknięcie do guza żywej, genetycznie zmodyfikowanej Salmonelli typhimurium (VNP20009) w dniu 0. Guz jest poddawany biopsji w dniu 14. Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują rosnące dawki VNP20009, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) lub optymalnej dawki biologicznej (OBD). MTD definiuje się jako najwyższą dawkę, przy której nie więcej niż 1 pacjent w kohorcie 6 osób doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę (DLT). OBD definiuje się jako dawkę, przy której 3-6 pacjentów z kohorty ma ponad 10 milionów jednostek tworzących kolonie VNP20009 na gram w biopsji guza. Przed osiągnięciem OBD, 2 do 3 dodatkowych pacjentów może zostać wprowadzonych przy poprzednim poziomie dawki, co do którego wykazano, że można bezpiecznie poddać się biopsji wstrzykniętej zmiany między dniami 5 a 8. Pacjenci są oceniani pod kątem ogólnoustrojowej odpowiedzi nowotworu 4-5 tygodni po leczeniu. Jeśli wstrzyknięta zmiana jest stabilna lub reaguje, a zmiany niewstrzyknięte nie powiększyły się, pacjenci mogą otrzymać do 2 dodatkowych cykli leczenia. Pacjenci otrzymują jeden z następujących schematów antybiotyków po stwierdzeniu postępu choroby, DLT lub przerwaniu badania: Pierwsza linia: Ciprofloksacyna IV lub doustnie co 12 godzin w dniu 1, następnie doustnie dwa razy dziennie przez 18 dni Druga linia: Ceftriakson IV w dniu 1 następnie cefiksym doustnie przez 16 dni Trzecia linia: Ko-trimoksazol doustnie 2 razy dziennie przez 21 dni Chorzy pozostają pod obserwacją przez dodatkowe 4 tygodnie po rozpoczęciu antybiotykoterapii.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 12-40 pacjentów.
Typ studiów
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzone histologicznie zaawansowane lub przerzutowe guzy lite, które zakończyły się niepowodzeniem wcześniejszej terapii i żadna inna terapia nie jest dostępna. Co najmniej 1 masa guza o wielkości umożliwiającej wstrzyknięcie do guza i biopsję lub aspirację cienkoigłową. współistniejące przerzuty do mózgu (wcześniej leczone przerzuty do mózgu bez dowodów nawrotu)
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: 18 lat i więcej Stan menopauzy: Nie określono Stan sprawności: Karnofsky'ego 70-100% LUB ECOG 0-1 Oczekiwana długość życia: Co najmniej 3 miesiące Układ krwiotwórczy: Liczba granulocytów co najmniej 1500/mm3 Liczba płytek krwi co najmniej 100 000/mm3 Hematokryt co najmniej 30% (dozwolona transfuzja) Brak zaburzeń krzepnięcia Wątroba: Bilirubina nie większa niż 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN) AlAT/AspAT nie większa niż 1,5-krotność GGN (3-krotność GGN w obecności przerzutów do wątroby) Fosfataza zasadowa nie większa niż 1,5-krotność GGN (3-krotność GGN w obecności przerzutów do wątroby) PT i aPTT nie więcej niż 1,5-krotność GGN Brak schyłkowej choroby wątroby Nerki: kreatynina nie więcej niż 1,5-krotność GGN Brak kamieni w drogach moczowych Brak krańcowej choroby nerek Układ sercowo-naczyniowy: Nie znana wada zastawkowa lub niedokrwienna choroba naczyń obwodowych Brak istotnej klinicznie choroby miażdżycowej lub tętniaka(ów) tętnic Brak niestabilnej dusznicy bolesnej Brak czynnej choroby wieńcowej wymagającej leczenia Brak zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy Brak wrodzonej niewydolności serca lub zaburzeń rytmu serca wymagających leczenia Płuc: Brak ciężkiego Zależna od tlenu przewlekła obturacyjna choroba płuc Inne: HIV-ujemne Brak ciąży i karmienia piersią Negatywny test ciążowy Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję Dozwolone są stałe centralne cewniki żylne i inne urządzenia na stałe, jeśli można je łatwo usunąć lub wymienić Brak kamieni żółciowych Brak czynnej infekcji Brak zakażenia Salmonellą w ciągu ostatnich 6 miesięcy Brak gorączki spowodowanej guzem lub nieznanej przyczyny (dzienna temperatura nie wyższa niż 38 stopni C) Brak niedoborów odporności Brak innych chorób zagrażających życiu Brak osoby zajmującej się komercyjną żywnością, pracownika opieki dziennej lub pracownika służby zdrowia, który planuje kontynuować zatrudnienie podczas leczenia protokołem Brak alergii na antybiotyki chinolonowe lub cefalosporynowe
WCZEŚNIEJSZA RÓWNOCZESNA TERAPIA: Terapia biologiczna: Co najmniej 6 miesięcy od jakiegokolwiek wcześniejszego przeszczepu szpiku kostnego Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej terapii biologicznej i wyzdrowienie Brak innej równoczesnej terapii biologicznej Brak wcześniejszych allogenicznych przeszczepów Chemioterapia: Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej chemioterapii (6 tygodni dla nitrozomoczników i mitomycyny) i wyzdrowienie Brak jednoczesnej chemioterapii Terapia hormonalna: co najmniej 2 tygodnie od poprzedniej terapii hormonalnej Brak jednoczesnych sterydów Radioterapia: co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej radioterapii i wyzdrowienie Brak jednoczesnej radioterapii Operacja: patrz Charakterystyka choroby Co najmniej 2 tygodnie od poprzedniej operacji i wyzdrowienie Brak sztucznego implantu (np. zastawek serca lub protez bioder lub kolan) Brak wcześniejszej splenektomii Inne: Brak innych jednoczesnych antybiotyków Brak jednoczesnych leków immunosupresyjnych Brak jednoczesnych leków, które bezpośrednio lub pośrednio hamują układ odpornościowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Środki przeciwinfekcyjne, układ moczowy
- Środki nerkowe
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C8
- Ceftriakson
- Cyprofloksacyna
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Trimetoprim, kombinacja leków sulfametoksazolowych
- Cefiksym
Inne numery identyfikacyjne badania
- VION-CLI-005
- CDR0000067446 (REJESTR: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-V99-1581
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .