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VNP20009 nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto alla terapia precedente

17 luglio 2013 aggiornato da: Vion Pharmaceuticals

Uno studio di fase I di una Salmonella Typhimurium viva e geneticamente modificata (VNP20009) per il trattamento del cancro mediante iniezione intratumorale

RAZIONALE: Le terapie biologiche come VNP20009 usano diversi modi per stimolare il sistema immunitario e fermare la crescita delle cellule tumorali.

SCOPO: sperimentazione di fase I per studiare l'efficacia di VNP20009 nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto alla terapia precedente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI: I. Determinare la dose massima tollerata e la sicurezza della Salmonella typhimurium intratumorale viva e geneticamente modificata (VNP20009) in pazienti con tumori solidi superficiali refrattari. II. Determinare l'efficacia di VNP20009 in questi pazienti.

SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose. I pazienti ricevono Salmonella typhimurium (VNP20009) viva e geneticamente modificata iniettata per via intratumorale il giorno 0. Il tumore viene sottoposto a biopsia il giorno 14. Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di VNP20009 fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD) o la dose biologica ottimale (OBD). La MTD è definita come la dose più alta in cui non più di 1 paziente in una coorte di 6 manifesta tossicità dose-limitante (DLT). L'OBD è definito come la dose alla quale 3-6 pazienti di una coorte hanno più di 10 milioni di unità formanti colonie di VNP20009 per grammo nella biopsia tumorale. Prima di raggiungere l'OBD, è possibile inserire da 2 a 3 pazienti aggiuntivi a un livello di dose precedente dimostrato sicuro per sottoporsi a biopsia della lesione iniettata tra i giorni 5 e 8. I pazienti vengono valutati per la risposta sistemica del tumore 4-5 settimane dopo il trattamento. Se la lesione iniettata è stabile o risponde e le lesioni non iniettate non sono cresciute, i pazienti possono ricevere fino a 2 ulteriori cicli di trattamento. I pazienti ricevono uno dei seguenti regimi antibiotici in caso di evidenza di malattia progressiva, DLT o interruzione dello studio: Prima linea: Ciprofloxacina IV o per via orale ogni 12 ore il giorno 1, quindi per via orale due volte al giorno per 18 giorni Seconda linea: Ceftriaxone IV il giorno 1 poi cefixima per via orale per 16 giorni Terza linea: cotrimossazolo per via orale due volte al giorno per 21 giorni I pazienti vengono seguiti per ulteriori 4 settimane dopo l'inizio della terapia antibiotica.

ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 12-40 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
        • Mary Crowley Medical Research Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Tumori solidi avanzati o metastatici istologicamente provati che hanno fallito la terapia precedente e nessun'altra terapia è disponibile Almeno 1 massa tumorale di dimensioni tali da rendere fattibile l'iniezione intratumorale e possibile la biopsia o l'aspirazione con ago sottile Non è necessario un intervento chirurgico importante per il cancro No linfoma No metastasi cerebrali concomitanti (metastasi cerebrali trattate in precedenza senza evidenza di recidiva consentita)

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 e più Stato menopausa: Non specificato Performance status: Karnofsky 70-100% O ECOG 0-1 Aspettativa di vita: Almeno 3 mesi Ematopoietico: Conta granulocitaria almeno 1.500/mm3 Conta piastrinica almeno 100.000/mm3 almeno il 30% (trasfusione consentita) Nessun disturbo della coagulazione Epatico: Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) ALT/AST non superiore a 1,5 volte l'ULN (3 volte l'ULN in presenza di metastasi epatiche) Fosfatasi alcalina non superiore oltre 1,5 volte l'ULN (3 volte l'ULN in presenza di metastasi epatiche) PT e aPTT non superiori a 1,5 volte l'ULN Nessuna malattia epatica allo stadio terminale Renale: creatinina non superiore a 1,5 volte l'ULN Nessun calcolo delle vie urinarie Nessuna malattia renale allo stadio terminale Cardiovascolare: No malattia valvolare nota o malattia vascolare periferica ischemica Nessuna malattia aterosclerotica clinicamente significativa o aneurisma(i) arterioso(i) Nessuna angina instabile Nessuna malattia coronarica attiva che richieda farmaci Nessun infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi Nessuna insufficienza cardiaca congenita o aritmia cardiaca che richiedano farmaci Polmonare: non grave Malattia polmonare ostruttiva cronica dipendente dall'ossigeno Altro: HIV negativo Nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace Cateteri venosi centrali permanenti e altri dispositivi a permanenza consentiti se facilmente rimossi o sostituiti Nessun calcolo biliare Nessuna infezione attiva Nessuna infezione da Salmonella nel passato 6 mesi Nessuna febbre causata da tumore o causa sconosciuta (temperatura giornaliera non superiore a 38 gradi C) Nessuna immunodeficienza Nessun'altra malattia potenzialmente letale Nessun operatore alimentare commerciale, assistente diurno o operatore sanitario che prevede di continuare a lavorare durante il trattamento del protocollo Nessuna allergia agli antibiotici chinolonici o cefalosporine

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: almeno 6 mesi da qualsiasi precedente trapianto di midollo osseo Almeno 4 settimane dalla precedente terapia biologica e guarigione Nessun'altra terapia biologica concomitante Nessun precedente trapianto allogenico Chemioterapia: almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per le nitrosouree e mitomicina) e si è ripresa Nessuna chemioterapia concomitante Terapia endocrina: almeno 2 settimane dalla precedente terapia ormonale Nessun steroide concomitante Radioterapia: almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia e guarigione Nessuna radioterapia concomitante Chirurgia: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 2 settimane dalla precedente operazione chirurgica e guarigione Nessun impianto artificiale (ad es. valvole cardiache o protesi di anche o ginocchia) Nessuna precedente splenectomia Altro: Nessun altro antibiotico concomitante Nessun immunosoppressore concomitante Nessun farmaco concomitante che sopprima direttamente o indirettamente il sistema immunitario

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 1999

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 gennaio 2000

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2004

Primo Inserito (STIMA)

25 febbraio 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

18 luglio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 luglio 2013

Ultimo verificato

1 dicembre 2007

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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