Inzulín a biogenní aminy u kardiovaskulárních onemocnění

POZADÍ:

Studie normativního stárnutí (NAS) je multidisciplinární longitudinální studie stárnutí, kterou v roce 1963 založila Veterans Adminstration. Šest tisíc mužských dobrovolníků z oblasti Greater Boston bylo vyšetřeno pro přijetí do studie podle laboratorních, klinických, radiologických a elektrokardiografických kritérií. Dobrovolníci s anamnézou nebo přítomností takových chronických stavů, jako je srdeční onemocnění, cukrovka, rakovina, peptický vřed, dna nebo opakující se astma, bronchitida nebo sinusitida, nebyli do studie přijati. Diskvalifikováni byli také ti, kteří měli buď systolický krevní tlak vyšší než 140 mm Hg nebo diastolický krevní tlak vyšší než 90 mm Hg. Přijatelné stavy zahrnovaly dětské nemoci, jako je revmatická horečka nebo infekce ledvin, které nevylučovaly předchozí vojenskou službu, stejně jako hepatitida, malárie, žloutenka nebo anémie, pokud nebyly přítomny žádné následky a funkce byly neporušené. Nakonec bylo do NAS přijato 2 280 mužů ve věku od 21 do 81 let s průměrem 42 let. Účastníci byli zapsáni a absolvovali první lékařskou prohlídku v letech 1963 až 1968. Následně se muži ve věku 51 let nebo méně každých pět let hlásili na lékařské prohlídky. Po 51 letech se hlásili každé tři roky. V roce 1986 zůstalo pod aktivním pozorováním celkem 1 894 subjektů, přičemž 756 nebo 33,2 procenta bylo starších 65 let. Studie testovala hypotézu, že příjem stravy a genetické faktory predisponují k rozvoji obezity. Obezita, zejména abdominální obezita charakterizovaná vysokým poměrem pas/boky, je spojena s inzulínovou rezistencí a hyperinzulinémií. Hyperinzulinémie stimuluje sympatický nervový systém a ovlivňuje periferní dopaminergní a serotoninergní systém s rozvojem hypertenze a souběžných kardiovaskulárních onemocnění. Studie byla financována na základě žádosti o aplikace pro výzkum výživy a kardiovaskulárních onemocnění vydané v roce 1986.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Byly tři studie. V první studii bylo použito celých 1894 subjektů studie normativního stárnutí Úřadu pro veterány. Studie byla průřezovým a longitudinálním zkoumáním vlivu stravy a obezity na produkci hyperinzulinismu a zvýšených hladin katecholaminů a vztahu těchto mezivýsledků ke kardiovaskulárním koncovým bodům, jmenovitě posturální změně krevního tlaku a výskytu myokardu. infarktu. Ve druhé a třetí studii byly použity podskupiny subjektů z horního a dolního kvartilu indexu tělesné hmotnosti az horního a dolního kvartilu poměru pas/boky.

Druhá studie byla průřezová a zkoumala interakce inzulinové rezistence, aktivity sympatického nervového systému a kardiovaskulární funkce u 80 jedinců.

Třetí studie byla také průřezová a za použití stejných stratifikovaných podskupin subjektů charakterizovala účinky živin na renální funkce, zejména vylučování sodíku a renální produkci aminů.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).