Studie fáze I/II neuroendokrinní dysfunkce u pacientů s uzavřeným poraněním hlavy

PŘEHLED PROTOKOLU: Fáze I: Pacienti podstupují hladovění kvůli endokrinnímu vyšetření moči a krve. První ranní moč se odebírá pro měření 6-sulfatoxymelatoninu (6-SMT). Po lékařské anamnéze a fyzikálním vyšetření pacienti podstoupí měření sérových hladin volného tyroxinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), prolaktinu, inzulínu podobného růstového faktoru I (IGF-I), dehydroepiandrosteron-sulfátu (DHEA-S), volného a celkový testosteron (pouze muži) a základní růstový hormon (GH). Pacientky také poskytují menstruační anamnézu a podstupují screening na hypogonadismus. Pacienti poté podstoupí stimulační test GH, který se skládá z měření hladin GH v séru před a 6krát během 3 hodin po podání glukagonu IV.

Po jídle se pacienti podrobují stimulačnímu testu adrenokortikotropního hormonu, který zahrnuje měření hladin kortizolu v séru před a 45 minut po podání kortikotropinu IV.

Fáze II: Počínaje polednem jiného dne se pacienti s abnormálními endokrinními testy během fáze I podrobují 24hodinovému dynamickému testování neuroendokrinního systému. Pacienti podstupují stimulační test GH, který zahrnuje měření hladin GH v séru před a 4krát během 2 hodin po podání levodopy. Pacienti také podstupují souběžné stimulační testy hormonu uvolňujícího thyrotropin (TRH) a gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH), které se skládá z měření hladin TSH a luteinizačního hormonu (LH) v séru před a 15, 30, 60 a 90 minut po podání TRH a GnRH IV. . Pacienti pak podstoupí noční testování metyraponu, které se skládá ze základního měření sérových hladin 11-deoxykortizolu a kortizolu, následuje perorální podání metyraponu s občerstvením, noční hladovění a poté přeměření hladin 11-deoxykortizolu a kortizolu v séru.