Исследование фазы I/II нейроэндокринной дисфункции у пациентов с закрытыми черепно-мозговыми травмами

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПРОТОКОЛА: Фаза I: Пациенты проходят голодание для оценки эндокринной системы мочи и крови. Первая утренняя моча собирается для измерения 6-сульфатоксимелатонина (6-СМТ). После сбора анамнеза и физического осмотра у пациентов измеряют сывороточные уровни свободного тироксина, тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-I), дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭА-С), свободного общий тестостерон (только для мужчин) и базовый уровень гормона роста (GH). Пациентки женского пола также предоставляют менструальный анамнез и проходят скрининг на гипогонадизм. Затем пациенты проходят тестирование стимуляции ГР, состоящее из измерения уровней ГР в сыворотке до и 6 раз в течение 3 часов после внутривенного введения глюкагона.

После еды пациенты проходят тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона, включающий измерение уровня кортизола в сыворотке до и через 45 минут после введения кортикотропина IV.

Фаза II: Начиная с полудня другого дня, пациенты с любыми отклонениями от эндокринных тестов во время фазы I проходят 24-часовое стационарное динамическое тестирование нейроэндокринной системы. Пациенты проходят тестирование стимуляции ГР, состоящее из измерения уровней ГР в сыворотке до и 4 раза в течение 2 часов после приема леводопы. Пациенты также проходят одновременное тестирование стимуляции тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), состоящее из измерения уровней ТТГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке до и через 15, 30, 60 и 90 минут после введения ТРГ и ГнРГ внутривенно. . Затем пациенты проходят ночное тестирование метирапона, состоящее из исходного измерения уровня 11-дезоксикортизола и кортизола в сыворотке, после чего следует пероральный прием метирапона с закуской, ночное голодание, а затем повторное измерение уровней 11-дезоксикортизола и кортизола в сыворотке.