Remodelace komorové matice: Korelace a prognóza

POZADÍ:

Nedávné studie prokázaly, že remodelace srdeční extracelulární matrix (ECM) je hlavním determinantem patologické hypertrofie levé komory (LVH) a progresivní dilatace levé komory, a v důsledku toho přispívá k rozvoji dysfunkce levé komory a zjevného městnavého srdečního selhání (CHF). ). Nedávný vývoj spolehlivých sérologických testů pro prokolagenové peptidy, metaloproteinázy (MMP) a jejich tkáňové inhibitory (TIMP) a cytokiny umožňuje in vivo hodnocení remodelace LV ECM a zvyšuje možnost rozšíření použitelnosti těchto markerů „z lavice“. k posteli.“ Předchozí studie biomarkerů ECM u městnavého srdečního selhání byly omezeny na průřezová vyšetření malých vzorků vysoce vybraných pacientů s pokročilým onemocněním. Základní otázka, zda sérové ​​markery remodelace ECM jsou důležitými koreláty dilatace levé komory nebo hypertrofie levé komory, nebo jsou nezávislými prediktory výskytu městnavého srdečního selhání v komunitě, zůstává nezodpovězena.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Cílem studie je: určit vztahy mezi sérovými markery remodelace ECM a tradičními rizikovými faktory městnavého srdečního selhání; analyzovat průřezové vztahy mezi markery remodelace ECM a echokardiografické hypertrofie levé komory a dilatace levé komory, Dopplerovy indexy plnění levé komory a sérové ​​natriuretické peptidy; prospektivně zkoumat vztahy mezi markery remodelace ECM a progresivní dilatací levé komory a hypertrofií levé komory a incidencí městnavého srdečního selhání, s úpravou na standardní rizikové faktory. Budou použity uložené vzorky z kohort Framingham Offspring a Omni. Vzorky budou odebrány z echokardiogramů provedených při dřívějších Framinghamských vyšetřeních od účastníků s extrémními kloubními distribucemi tloušťky stěny levé komory a vnitřního rozměru levé komory.