Remodellierung der ventrikulären Matrix: Korrelationen und Prognose

HINTERGRUND:

Jüngste Studien haben gezeigt, dass der Umbau der extrazellulären Matrix (ECM) des Herzens ein wesentlicher Faktor für die pathologische linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) und die fortschreitende linksventrikuläre Dilatation ist und infolgedessen zur Entwicklung einer linksventrikulären Dysfunktion und einer manifesten Herzinsuffizienz (CHF) beiträgt ). Die jüngste Entwicklung zuverlässiger serologischer Tests für Prokollagenpeptide, Metalloproteinasen (MMP) und ihre Gewebeinhibitoren (TIMP) sowie Zytokine ermöglicht die In-vivo-Bewertung der LV-ECM-Remodellierung und eröffnet die Möglichkeit, den Nutzen dieser Marker „von der Bank aus“ zu erweitern zum Bett.' Frühere Studien zu ECM-Biomarkern bei Herzinsuffizienz beschränkten sich auf Querschnittsuntersuchungen kleiner Stichproben sorgfältig ausgewählter Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung. Die grundlegende Frage, ob Serummarker der ECM-Remodellierung wichtige Korrelate der linksventrikulären Dilatation oder linksventrikulären Hypertrophie sind oder ob sie unabhängige Prädiktoren für das Vorkommen einer kongestiven Herzinsuffizienz in der Gemeinschaft sind, bleibt unbeantwortet.

DESIGN-NARRATIVE:

Die Ziele der Studie sind: Bestimmung der Beziehungen zwischen Serummarkern der ECM-Remodellierung und traditionellen Risikofaktoren für Herzinsuffizienz; Analysieren Sie die Querschnittsbeziehungen zwischen Markern des ECM-Umbaus und der echokardiographischen linksventrikulären Hypertrophie und linksventrikulären Dilatation, Doppler-Indizes der linksventrikulären Füllung und natriuretischen Serumpeptiden; Untersuchen Sie prospektiv die Beziehungen zwischen ECM-Remodellierungsmarkern und fortschreitender linksventrikulärer Dilatation sowie linksventrikulärer Hypertrophie und Herzinsuffizienzinzidenz unter Berücksichtigung von Standardrisikofaktoren. Es werden gelagerte Proben der Framingham Offspring- und Omni-Kohorten verwendet. Befragt werden Teilnehmer an den Extremen der Gelenkverteilungen der linksventrikulären Wanddicke und der linksventrikulären Innendimension aus Echokardiogrammen, die bei früheren Framingham-Untersuchungen durchgeführt wurden.