Zkouška srovnávající částečný úvazek versus plný úvazek záplatování těžké amblyopie

Amblyopie je nejčastější příčinou monokulárního zrakového postižení jak u dětí, tak u dospělých v mladém a středním věku. Náplasti byly základem terapie amblyopie. Obecně se má za to, že odpověď na léčbu je nejlepší, když je zahájena v raném věku, zejména ve věku dvou nebo tří let, a je špatná, když se o ni pokusíte po osmi letech věku.

U těžké amblyopie se obecně uznává, že okluze s náplastí je standardem péče. Jiné způsoby léčby, jako je penalizace atropinem a optická penalizace, jsou široce považovány za nedostatečné jako počáteční léčba těžké amblyopie. Existuje však kontroverze ohledně toho, kolik hodin denně by mělo být záplatování předepsáno. Zastánci celodenního záplatování tvrdí, že takový režim je potřebný k rychlejšímu a efektivnějšímu obnovení zrakové ostrosti. Zastánci záplatování na částečný úvazek se domnívají, že je lépe tolerováno dítětem a rodinou, a proto vytváří méně stresu na vztah rodič-dítě a přináší lepší výsledky díky lepšímu dodržování. Náplasti na částečný úvazek mohou také podpořit rozvoj binokularity u pacientů, kteří mají „rovné oči“, snížit možnost, že se u pacienta s rovnýma očima vyvine zjevný strabismus nebo ztrátu stereopse, a snížit výskyt reverzní nebo okluzní amblyopie.

Studie je randomizovaná studie porovnávající denní režimy záplatování u dětí s těžkou amblyopií. Bude se skládat z cca 160 dětí. Pacienti v těžké skupině (20/100 až 20/400) budou provádět náplasti na částečný úvazek (6 hodin) nebo na plný úvazek (celou nebo celou hodinu bdění kromě jedné) každý den po dobu 4 měsíců studie. Během 4měsíčního období proběhnou alespoň dvě následné návštěvy. Zraková ostrost je hlavním výsledkem studie. Hodnotí se při 4měsíční zkoušce.