Studie zum Vergleich von Teilzeit- und Vollzeit-Patching bei schwerer Amblyopie

Amblyopie ist die häufigste Ursache für eine monokulare Sehbehinderung sowohl bei Kindern als auch bei jungen und mittleren Erwachsenen. Patching ist die Hauptstütze der Amblyopie-Therapie. Es wird allgemein angenommen, dass das Ansprechen auf die Behandlung am besten ist, wenn sie in einem frühen Alter, insbesondere im Alter von zwei oder drei Jahren, begonnen wird, und dass sie schlecht ist, wenn sie nach dem achten Lebensjahr versucht wird.

Bei schwerer Amblyopie ist es allgemein anerkannt, dass die Okklusion mit Patching der Behandlungsstandard ist. Andere Behandlungsmodalitäten, wie Atropin-Penalisation und optische Penalisation, werden allgemein als unzureichende Erstbehandlungen für schwere Amblyopie angesehen. Es gibt jedoch Kontroversen darüber, wie viele Stunden Patches pro Tag vorgeschrieben werden sollten. Befürworter des Vollzeitpflasters behaupten, dass ein solches Regime erforderlich ist, um die Sehschärfe schneller und effektiver wiederherzustellen. Befürworter des Teilzeitpflasters glauben, dass es vom Kind und der Familie besser toleriert wird, daher die Eltern-Kind-Beziehung weniger belastet und durch bessere Compliance bessere Ergebnisse erzielt. Teilzeitpflaster kann auch die Entwicklung von Binokularität bei Patienten mit „geradsichtigen Augen“ fördern, die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein geradäugiger Patient ein manifestes Schielen entwickelt oder die Stereopsis verliert, und das Auftreten von Umkehr- oder Okklusions-Amblyopie verringern.

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte Studie, in der tägliche Patching-Regime für Kinder mit schwerer Amblyopie verglichen werden. Es wird aus etwa 160 Kindern bestehen. Patienten in der schweren (20/100 bis 20/400) Gruppe werden Teilzeit (6 Stunden) oder Vollzeit (alle oder alle außer einer wachen Stunde) jeden Tag während des 4-monatigen Studienzeitraums patchen. Es gibt mindestens zwei Folgebesuche während des 4-Monats-Zeitraums. Die Sehschärfe ist das wichtigste Studienergebnis. Es wird bei der 4-Monats-Prüfung bewertet.