Próba porównująca łatanie w niepełnym wymiarze godzin i w pełnym wymiarze godzin w przypadku ciężkiego niedowidzenia

Niedowidzenie jest najczęstszą przyczyną jednoocznego upośledzenia wzroku zarówno u dzieci, jak i młodych dorosłych oraz osób w średnim wieku. Łatanie było podstawą terapii niedowidzenia. Ogólnie uważa się, że odpowiedź na leczenie jest najlepsza, gdy rozpoczyna się ją we wczesnym wieku, zwłaszcza w wieku dwóch lub trzech lat, a słaba, gdy podejmuje się ją po ósmym roku życia.

W przypadku ciężkiego niedowidzenia ogólnie przyjmuje się, że okluzja z łataniem jest standardem postępowania. Inne sposoby leczenia, takie jak penalizacja atropiną i penalizacja optyczna, są powszechnie uważane za niewystarczające jako początkowe leczenie ciężkiego niedowidzenia. Istnieją jednak kontrowersje co do tego, ile godzin dziennie należy przepisać łatanie. Zwolennicy pełnoetatowego łatania twierdzą, że taki schemat jest potrzebny do szybszego i skuteczniejszego przywrócenia ostrości wzroku. Zwolennicy łatania w niepełnym wymiarze godzin uważają, że jest to lepiej tolerowane przez dziecko i rodzinę, co powoduje mniejszy stres w relacji rodzic-dziecko i daje lepsze wyniki dzięki lepszemu przestrzeganiu. Łatanie w niepełnym wymiarze godzin może również sprzyjać rozwojowi obuoczności u pacjentów, którzy mają „proste oczy”, zmniejszać ryzyko wystąpienia u pacjenta z oczami prostymi oczywistego zeza lub utraty stereopsji oraz zmniejszać częstość niedowidzenia odwróconego lub okluzyjnego.

Badanie jest randomizowaną próbą porównującą codzienne schematy łatania u dzieci z ciężkim niedowidzeniem. Będzie się w nim znajdowało około 160 dzieci. Pacjenci z grupy ciężkiej (od 20/100 do 20/400) będą zakładać plastry w niepełnym wymiarze godzin (6 godzin) lub w pełnym wymiarze godzin (cały czas lub wszystkie poza jedną godziną czuwania) każdego dnia przez 4-miesięczny okres badania. W okresie 4 miesięcy odbywają się co najmniej dwie wizyty kontrolne. Ostrość wzroku jest głównym wynikiem badania. Oceniany jest na 4-miesięcznym egzaminie.