Avaliação comparando patch em tempo parcial versus tempo integral para ambliopia grave

A ambliopia é a causa mais comum de deficiência visual monocular em crianças e adultos jovens e de meia-idade. Patching tem sido o esteio da terapia de ambliopia. É geralmente aceito que a resposta ao tratamento é melhor quando instituída em idade precoce, particularmente aos dois ou três anos de idade, e é ruim quando tentada após os oito anos de idade.

Para ambliopia grave, é geralmente aceito que a oclusão com tamponamento é o padrão de tratamento. Outras modalidades de tratamento, como penalização por atropina e penalização óptica, são amplamente consideradas insuficientes como tratamentos iniciais para ambliopia grave. No entanto, existe controvérsia em relação a quantas horas por dia de patch deve ser prescrito. Os defensores do uso de adesivos em tempo integral alegam que tal regime é necessário para restaurar a acuidade visual de forma mais rápida e eficaz. Os defensores do curativo em tempo parcial acreditam que ele é melhor tolerado pela criança e pela família, produzindo menos estresse no relacionamento pais-filhos e produzindo melhores resultados por meio de uma melhor adesão. O uso parcial de tampões também pode promover o desenvolvimento da binocularidade em pacientes com "olhos retos", reduzir a chance de um paciente com olhos retos desenvolver estrabismo manifesto ou perder a estereopsia e reduzir a incidência de ambliopia reversa ou oclusão.

O estudo é um estudo randomizado comparando regimes de curativos diários para crianças com ambliopia grave. Será composto por cerca de 160 crianças. Os pacientes do grupo grave (20/100 a 20/400) aplicarão patch em tempo parcial (6 horas) ou em tempo integral (todas ou todas menos uma hora de vigília) de cada dia durante o período de estudo de 4 meses. Há pelo menos duas visitas de acompanhamento durante o período de 4 meses. A acuidade visual é o principal resultado do estudo. É avaliado no exame de 4 meses.