Prova di confronto tra patch part-time e patch a tempo pieno per l'ambliopia grave

L'ambliopia è la causa più comune di disabilità visiva monoculare sia nei bambini che negli adulti giovani e di mezza età. Il patching è stato il cardine della terapia dell'ambliopia. Si ritiene generalmente che la risposta al trattamento sia migliore quando viene istituita in tenera età, in particolare all'età di due o tre anni, ed è scarsa se tentata dopo gli otto anni.

Per l'ambliopia grave, è generalmente accettato che l'occlusione con patch sia lo standard di cura. Altre modalità di trattamento, come la penalizzazione dell'atropina e la penalizzazione ottica, sono ampiamente considerate insufficienti come trattamenti iniziali per l'ambliopia grave. Tuttavia, esistono controversie riguardo a quante ore al giorno di applicazione di patch dovrebbero essere prescritte. I sostenitori del patching a tempo pieno affermano che un tale regime è necessario per ripristinare l'acuità visiva in modo più rapido ed efficace. I sostenitori del patching part-time ritengono che sia meglio tollerato dal bambino e dalla famiglia, producendo quindi meno stress sulla relazione genitore-figlio e producendo risultati migliori attraverso una migliore conformità. Il patching part-time può anche promuovere lo sviluppo della binocularità nei pazienti che hanno "occhi dritti", ridurre la possibilità che un paziente con gli occhi dritti sviluppi uno strabismo manifesto o perda la stereopsi e riduca l'incidenza di ambliopia inversa o occlusale.

Lo studio è uno studio randomizzato che confronta i regimi giornalieri di patching per i bambini con grave ambliopia. Sarà composto da circa 160 bambini. I pazienti nel gruppo grave (da 20/100 a 20/400) cerotteranno part-time (6 ore) o full-time (tutte o tutte tranne un'ora di veglia) di ogni giorno per il periodo di studio di 4 mesi. Ci sono almeno due visite di follow-up durante il periodo di 4 mesi. L'acuità visiva è il risultato principale dello studio. Viene valutato all'esame di 4 mesi.