Försök som jämför deltid kontra heltid patchning för svår amblyopi

Amblyopi är den vanligaste orsaken till monokulär synnedsättning hos både barn och unga och medelålders vuxna. Patching har varit stöttepelaren i amblyopiterapi. Det anses allmänt att responsen på behandlingen är bäst när den sätts in i tidig ålder, särskilt vid två eller tre års ålder, och är dålig när den görs efter åtta års ålder.

För svår amblyopi är det allmänt accepterat att ocklusion med patching är standarden för vården. Andra behandlingsformer, såsom atropinstraff och optisk bestraffning, anses allmänt vara otillräckliga som initiala behandlingar för svår amblyopi. Det råder dock kontroverser om hur många timmar per dag av lappning som ska ordineras. Förespråkare av heltidspatchning hävdar att en sådan regim behövs för att återställa synskärpan snabbare och mer effektivt. Förespråkare av deltidspatchning tror att det tolereras bättre av barnet och familjen, vilket skapar mindre stress på relationen mellan föräldrar och barn och ger bättre resultat genom bättre efterlevnad. Deltidsplåster kan också främja utvecklingen av kikare hos patienter som har "raka ögon", minska risken för att en patient med raka ögon utvecklar tydlig skelning eller förlora stereopsis och minska förekomsten av omvänd- eller ocklusion-amblyopi.

Studien är en randomiserad studie som jämför dagliga plåsterregimer för barn med svår amblyopi. Den kommer att bestå av cirka 160 barn. Patienter i den svåra gruppen (20/100 till 20/400) kommer att plåstera deltid (6 timmar) eller heltid (alla eller alla utom en vaken timme) varje dag under den fyra månader långa studieperioden. Det finns minst två uppföljningsbesök under 4-månadersperioden. Synskärpa är det viktigaste studieresultatet. Den bedöms vid 4 månaders tentamen.