Zkoušky léčby těžké anémie, Pákistán

Anémie je i nadále problémem veřejného zdraví globálních rozměrů. Těžká anémie (hemoglobin, Hb < 70 g/l) je zvláště znepokojivá, protože představuje významné riziko pro zdraví a úmrtnost. Těhotné ženy a malé děti (6-24 měsíců věku) jsou dvě skupiny s nejvyšším rizikem. Těžká anémie u těhotných žen je spojena se zvýšeným rizikem mateřské a perinatální mortality a také úmrtí. Pákistán, země, ve které tato studie probíhá, může mít nejvyšší prevalenci těžké anémie v jižní Asii, přičemž až 15 % je hlášeno mezi těhotnými ženami. Srovnatelné míry (11–12 %) lze pozorovat také u dětí ve věku 6–24 měsíců. Nedostatek železa je jednou z hlavních příčin anémie u malých dětí a těhotných žen v jižní Asii. Kromě železa může erytropoézu inhibovat také nedostatek vitamínů, jako je kyselina listová, vitamín A, vitamín C, riboflavin a vitamín E. Kromě těchto nutričních příčin jsou dvě další infekční příčiny těžké anémie malárie a geohelminti. Současné mezinárodní doporučení pro léčbu anémie zahrnuje železo a kyselinu listovou, ale ne jiné vitamíny.

Srovnání: Těžce anemické těhotné ženy a děti ve věku 6-24 měsíců jsou randomizovány do skupiny s rozšířenou léčbou odčervení a multivitaminy nad rámec standardní péče o kyselinu listovou s použitím 2x2 faktoriálního designu.