Próby leczenia ciężkiej niedokrwistości, Pakistan

Niedokrwistość nadal stanowi problem zdrowia publicznego na skalę światową. Ciężka niedokrwistość (hemoglobina, Hb < 70 g/l) jest przedmiotem szczególnej troski, ponieważ stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i śmiertelności. Kobiety w ciąży i małe dzieci (w wieku od 6 do 24 miesięcy) to dwie grupy największego ryzyka. Ciężka niedokrwistość u kobiet w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności matki i okołoporodowej, a także zgonu. Pakistan, kraj, w którym to badanie jest w toku, może charakteryzować się najwyższą częstością występowania ciężkiej niedokrwistości w Azji Południowej, z aż 15% zgłaszanymi kobietami w ciąży. Porównywalne wskaźniki (11-12%) obserwuje się również wśród dzieci w wieku 6-24 miesięcy. Niedobór żelaza jest jedną z głównych przyczyn niedokrwistości u małych dzieci i kobiet w ciąży w Azji Południowej. Oprócz żelaza, niedobór witamin, takich jak kwas foliowy, witamina A, witamina C, ryboflawina i witamina E, może również hamować erytropoezę. Oprócz tych przyczyn żywieniowych, dwie inne zakaźne przyczyny ciężkiej anemii to malaria i geohelminty. Obecne międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia niedokrwistości obejmują żelazo i kwas foliowy, ale nie zawierają innych witamin.

Porównania: Ciężarne kobiety z ciężką anemią i dzieci w wieku 6-24 miesięcy są losowo przydzielane do grup otrzymujących wzmocnione leczenie odrobaczenie i multiwitaminy, wykraczające poza standardowe leczenie kwasem żelazowo-foliowym przy użyciu schematu czynnikowego 2x2.