Forsøk på behandling av alvorlig anemi, Pakistan

Anemi fortsetter å være et folkehelseproblem av globale proporsjoner. Alvorlig anemi (hemoglobin, Hb< 70 g/L) er av spesiell bekymring da det utgjør en betydelig helse- og dødelighetsrisiko. Gravide kvinner og små barn (6-24 måneder) er de to gruppene med høyest risiko. Alvorlig anemi hos gravide kvinner er assosiert med økt risiko for mødre- og perinatal dødelighet samt dødsfall. Pakistan, landet der denne studien pågår, kan ha den høyeste forekomsten av alvorlig anemi i Sør-Asia, med så høye som 15 % rapportert blant gravide kvinner. Sammenlignbare rater (11-12%) sees også blant 6-24 måneder gamle barn. Jernmangel er en av de viktigste årsakene til anemi hos små barn og gravide kvinner i Sør-Asia. I tillegg til jern kan mangel på vitaminer som folsyre, vitamin A, vitamin C, riboflavin og vitamin E også hemme erytropoesen. Bortsett fra disse ernæringsmessige årsakene, er to andre smittsomme årsaker til alvorlig anemi malaria og geohelminter. Den gjeldende internasjonale anbefalingen for behandling av anemi inkluderer jern og folsyre, men ikke andre vitaminer.

Sammenligninger: Gravide kvinner og barn med alvorlig anemi 6-24 måneder randomiseres til å motta forbedret behandling av ormekur og multivitaminer utover standarden for pleie av jern-folsyre ved bruk av en 2x2 faktoriell design.