Neuropatologie křečové dysfonie

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Do studie budou způsobilí zdraví dobrovolníci z výzkumu a pacienti s SD, MTD a VT od 21 let věku.

PACIENTI SD:

• Diagnóza adduktorů nebo abduktorů SD bude založena na hlasovém vyšetření a fibrooptické nasolaryngoskopii provedené během vstupního rozhovoru otolaryngologem a logopedem podle následujících kritérií:

  1. Přerušovaný napjatý chrapot, nekontrolované zlomy hlasu nebo změny výšky během samohlásek, liquidů (r & l), polosamohlásek (w & y), během řeči jsou přítomny u adduktoru SD, popř.
  2. U únosce SD jsou přítomny prodloužené neznělé souhlásky vytvářející dechové přestávky,
  3. Méně výrazné příznaky během šepotu, zpěvu nebo falzetu,
  4. Normální pohyb hlasu a hlasivek pro ochrannou a emocionální funkci hrtanu, jako je kašel, smích nebo pláč.
• Posmrtná tkáň mozku a hrtanu od SD pacientů zemřelých z jiných než neurologických, psychiatrických, laryngologických příčin, které by neovlivnily naši studii, jak bylo stanoveno anamnézou.

PACIENTI MTD:

• Zvýšené napětí fonačních svalů v paralaryngeálních a suprahyoidních svalech při palpaci;
• Důsledná hypertonická laryngeální pozice pro fonaci, jako je buď anterioro-zadní squeeze (jehličková pozice) nebo ventrikulární hyperaddukce a nepřítomnost SD nebo vokálního třesu, jak bylo stanoveno řečovým patologem a personálním otolaryngologem;
• Vyloučení ostatních laryngeálních patologií na základě fibrooptického nasolaryngoskopického vyšetření provedeného při vstupním rozhovoru personálním otolaryngologem.

PACIENTI VT:

• Hlasový třes během vokalizace, který primárně zahrnuje laryngeální struktury;
• Vyloučení ostatních laryngeálních patologií na základě fibrooptického nasolaryngoskopického vyšetření provedeného při vstupním rozhovoru personálním otolaryngologem.

ŘÍZENÍ:

• Normální hlasová funkce označuje normální kvalitu hlasu s negativní anamnézou hlasových nebo laryngeálních poruch.
• Prozkoumejte dobrovolníky bez neurologických, psychiatrických, otolaryngologických problémů podle anamnézy a vyšetření lékařem.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

• Těhotné ženy budou ze studie vyloučeny až do doby, kdy již nebudou těhotné.
• Ze studie bude vyloučen každý jedinec s anamnézou nebo posmrtnou diagnózou jedné nebo více z následujících kontraindikací:

PACIENTI SD, MTD a VT:

• Jiné laryngeální patologické stavy stanovené anamnézou a fibrooptickým nasolaryngoskopickým vyšetřením provedeným během počátečního screeningu otolaryngologem a patologem řeči, jako například:

  1. paralýza hlasivek, paréza, kloubní abnormalita nebo novotvar;
  2. noduly vokálních rýh, polypy, karcinom, cysty, kontaktní vředy nebo chronická laryngitida;
  3. Problémy s polykáním; obstrukce dýchacích cest
• Poruchy řeči zjištěné anamnézou a vyšetřením otolaryngologem a řečovým patologem.
• Neurologická onemocnění a poruchy, jako je mozková mrtvice postihující zájmové oblasti mozku, pohybové poruchy (např. poranění mozku se ztrátou vědomí, genetická onemocnění CNS, chronické infekce nervového systému, ataxie, myopatie, myasthenia gravis, demyelinizační onemocnění, epilepsie, alkoholismus a drogová závislost.
• Psychiatrická onemocnění a poruchy, jako je schizofrenie, velká a/nebo bipolární deprese a obsedantně-kompulzivní porucha.

ŘÍZENÍ:

• Patologie hrtanu, jak byly stanoveny na základě lékařské anamnézy a fibrooptického nasolaryngoskopického vyšetření provedeného během počátečního screeningu otolaryngologem a patologem řeči, jako jsou:

  1. Křečovitá dysfonie, dysfonie svalového napětí, třes hlasu;
  2. paralýza hlasivek, paréza, kloubní abnormalita nebo novotvar;
  3. noduly vokálních rýh, polypy, karcinom, cysty, kontaktní vředy nebo chronická laryngitida;
  4. Problémy s polykáním;
• Poruchy řeči zjištěné anamnézou a vyšetřením otolaryngologem a řečovým patologem.
• Neurologická onemocnění a poruchy, jako je mrtvice postihující zájmové oblasti mozku, poruchy pohybu (např. Huntingtonova choroba, chorea, myoklonus, Gilles de la Tourette syndrom, esenciální třes, Parkinsonova choroba, progresivní supranukleární obrna a neuroleptické syndromy), nádory zahrnující zájmovou oblast mozku, genetická onemocnění CNS, traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí chronické infekce nervového systému, ataxie, myopatie, myasthenia gravis, demyelinizační onemocnění, epilepsie, alkoholismus a drogová závislost.
• Psychiatrická onemocnění a poruchy, jako je schizofrenie, velká a/nebo bipolární deprese a obsedantně-kompulzivní porucha.