Neuropathologie van krampachtige dysfonie

• INSLUITINGSCRITERIA:

Gezonde onderzoeksvrijwilligers en patiënten met SD, MTD en VT vanaf 21 jaar komen in aanmerking voor de studie.

SD-PATIËNTEN:

• Een diagnose van adductor- of abductor-SD zal gebaseerd zijn op stemtesten en fiberoptische nasolaryngoscopie uitgevoerd tijdens het eerste interview door een otolaryngoloog en logopedist volgens de volgende criteria:

  1. Intermitterende gespannen heesheid, ongecontroleerde stemonderbrekingen of veranderingen in toonhoogte tijdens klinkers, vloeistoffen (r & l), halfklinkers (w & y), tijdens spraak zijn aanwezig in adductor SD, of
  2. Langdurige stemloze medeklinkers die adempauzes produceren, zijn aanwezig in abductor SD,
  3. Minder opvallende symptomen tijdens fluisteren, zingen of falsetto,
  4. Normale stem- en stemplooibeweging voor beschermende en emotionele larynxfunctie, zoals hoesten, lachen of huilen.
• Postmortaal hersen- en strottenhoofdweefsel van SD-patiënten overleden aan andere dan neurologische, psychiatrische, laryngologische oorzaken die geen invloed zouden hebben op ons onderzoek, zoals bepaald door de medische geschiedenis.

MTD-PATIËNTEN:

• Verhoogde fonetische spierspanning in de paralaryngeale en suprahyoïde spieren bij palpatie;
• Een consistente hypertone larynxhouding voor fonatie, zoals een anterieur-posterieure samendrukking (speldenprikhouding) of ventriculaire hyperadductie en afwezigheid van SD of vocale tremor zoals vastgesteld door een logopedist en de KNO-arts;
• Uitsluiting van andere larynxpathologieën op basis van een fiberoptisch nasolaryngoscopisch onderzoek uitgevoerd tijdens het eerste interview door de otolaryngoloog van het personeel.

VT-PATIËNTEN:

• Vocale tremor tijdens vocalisatie waarbij voornamelijk larynxstructuren betrokken zijn;
• Uitsluiting van andere larynxpathologieën op basis van een fiberoptisch nasolaryngoscopisch onderzoek uitgevoerd tijdens het eerste interview door de otolaryngoloog van het personeel.

BEDIENING:

• Normale stemfunctie verwijst naar een normale stemkwaliteit met een negatieve voorgeschiedenis van stem- of larynxaandoeningen.
• Onderzoeksvrijwilligers zonder neurologische, psychiatrische, otolaryngologische problemen zoals bepaald door medische geschiedenis en onderzoek door een arts.

UITSLUITINGSCRITERIA:

• Zwangere vrouwen worden van het onderzoek uitgesloten tot het moment dat ze niet langer zwanger zijn.
• Elke persoon met een medische geschiedenis of postmortale diagnose van een of meer van de volgende contra-indicaties wordt uitgesloten van het onderzoek:

SD-, MTD- EN VT-PATIËNTEN:

• Andere larynxpathologieën zoals bepaald door medische geschiedenis en fiberoptisch nasolaryngoscopisch onderzoek uitgevoerd tijdens de eerste screening door de KNO-arts en logopedist, zoals:

  1. Stemplooiverlamming, parese, gewrichtsafwijking of neoplasma;
  2. Knobbeltjes in de stemplooien, poliepen, carcinoom, cysten, contactulcera of chronische laryngitis;
  3. Slikproblemen; luchtwegobstructie
• Spraakproblemen zoals vastgesteld door anamnese en onderzoek door KNO-arts en logopedist.
• Neurologische ziekten en aandoeningen zoals een beroerte die de hersengebieden van belang aantasten, bewegingsstoornissen (bijv. de ziekte van Huntington, chorea, myoclonus, het syndroom van Gilles de la Tourette, de ziekte van Parkinson, progressieve supranucleaire verlamming en door neuroleptica geïnduceerde syndromen), hersentumoren, traumatische hersenletsel met bewustzijnsverlies, genetische ziekten van het CZS, chronische infecties van het zenuwstelsel, ataxie, myopathieën, myasthenia gravis, demyeliniserende ziekten, epilepsie, alcoholisme en drugsverslaving.
• Psychiatrische ziekten en stoornissen zoals schizofrenie, ernstige en/of bipolaire depressie en obsessief-compulsieve stoornis.

BEDIENING:

• Larynxpathologieën zoals bepaald door medische geschiedenis en fiberoptisch nasolaryngoscopisch onderzoek uitgevoerd tijdens de eerste screening door de KNO-arts en logopedist, zoals:

  1. Krampachtige dysfonie, spierspanningsdysfonie, stemtremor;
  2. Stemplooiverlamming, parese, gewrichtsafwijking of neoplasma;
  3. Knobbeltjes in de stemplooien, poliepen, carcinoom, cysten, contactulcera of chronische laryngitis;
  4. Slikproblemen;
• Spraakproblemen zoals vastgesteld door anamnese en onderzoek door de KNO-arts en een logopedist.
• Neurologische ziekten en aandoeningen zoals een beroerte die de hersengebieden van belang aantasten, bewegingsstoornissen (bijv. de ziekte van Huntington, chorea, myoclonus, het syndroom van Gilles de la Tourette, essentiële tremor, de ziekte van Parkinson, progressieve supranucleaire verlamming en door neuroleptica geïnduceerde syndromen), tumoren waarbij het hersengebied betrokken is, genetische ziekten van het CZS, traumatisch hersenletsel met bewustzijnsverlies chronische infecties van het zenuwstelsel, ataxie, myopathieën, myasthenia gravis, demyeliniserende ziekten, epilepsie, alcoholisme en drugsverslaving.
• Psychiatrische ziekten en stoornissen zoals schizofrenie, ernstige en/of bipolaire depressie en obsessief-compulsieve stoornis.