Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nový fond výzvy pro inokulum viru Norwalk

Vyhodnocení nového souboru výzvy inokula viru Norwalk (šarže 42399) u lidských subjektů

Hlavním cílem této studie je zjistit počet dobrovolníků, kteří onemocní očkováním virem Norwalk (NV) s typickými příznaky nevolnosti, zvracení a průjmu. Pokud se prokáže, že tento přípravek NV způsobuje Norwalkovu nemoc, pak může být v budoucnu použit k testování nových vakcín. Kromě toho vědci doufají, že určí nejnižší dávku inokula NV, která může být podána dobrovolníkům a způsobit onemocnění. Účastníci studie budou zahrnovat 57 zdravých dospělých ve věku 18-50 let. Účastníkům bude podáno buď NV inokulum, nebo placebo (voda bez viru). Účastníci budou hospitalizováni maximálně 7 dní a minimálně 4 dny po NV provokaci. Studijní postupy zahrnují fyzikální vyšetření, krevní testy a odběr vzorků slin, moči a stolice. Účastníci budou zapojeni do postupů souvisejících se studií po dobu až 180 dnů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Noroviry jsou příčinou většiny akutních, epidemických, nebakteriálních gastroenteritid (24hodinová střevní chřipka) a virus Norwalk (NV) je prototypovým kmenem této skupiny virů. Ačkoli NV byl identifikován před nějakými 30 lety, pokrok v pochopení jeho molekulárních charakteristik byl pomalý kvůli neschopnosti růst viru v buněčné kultuře a nedostatku zvířecího modelu. Většinu práce jako takové musí vykonávat lidští dobrovolníci. Hlavním zdrojem viru pro výzkum byly vzorky stolice získané od lidských dobrovolníků, kteří byli experimentálně infikováni NV (NIH-8fIIa), získané z National Institutes for Health (NIH). Množství NV bylo dostatečné k charakterizaci celého genomu a bylo dosaženo významného pokroku. Původní fond provokací NV získaný od NIAID/NIH již není k dispozici. Pomocí uložených vzorků stolice získaných od jinak zdravého subjektu, který byl přibližně před 14 lety infikován NV (NIH-8fIIa), byl vyroben nový pool (filtrát). Tato studie byla navržena tak, aby podporovala aplikaci IND pro NV Challenge pool Lot 42399, kterou předloží DMID/NIAID/NIH. Bezpečnost a infekčnost nového fondu výzev NV bude stanovena tímto protokolem. Bude stanovena míra klinického napadení šarže 42399. Zpočátku bude 20 subjektům vystaveno dávka NV (šarže 42399), která se blíží dávce použité v předchozích provokačních studiích. Předpokládaná míra infekce v této studii, definovaná fekálním vylučováním viru nebo séroreakcí, je alespoň 90 % těch, kteří dostanou inokulaci. Očekává se, že přibližně dvě třetiny infikovaných subjektů se stanou symptomatickými. Následně budou menším skupinám subjektů vystaveny nižší dávky, aby se určila 50procentní infekční dávka pro člověka (HID50). Celkovým cílem této studie je vyvinout testovací pool/inokulum NV. Specifické cíle této klinické studie jsou: stanovit bezpečnost a akutní toxicitu nového souboru provokačních testů NV; ke stanovení míry klinického záchvatu NV; ke stanovení míry infekce a HID50 NV šarže 42399; k měření specifických imunoglobulinových odpovědí na inokulaci/infekci NV Lot 42399 v krvi, slinách a střevních exkrecích; a vyšetřit mononukleární buňky periferní krve na přítomnost NV. Účastníci studie budou zahrnovat 57 zdravých dospělých ve věku 18-50 let. Tato dvojitě zaslepená studie sestává z informovaného souhlasu, období skríningu a zařazení, provokační fáze NV (fáze inokulace NV v nemocnici) a období následného sledování po provokaci. Očekává se, že mnoho subjektů účastnících se této studie onemocní typickými symptomy a příznaky virové gastroenteritidy. Subjekty budou hospitalizovány maximálně po dobu 7 dnů a minimálně po dobu 4 dnů. Účastníci budou zapojeni do postupů souvisejících se studií po dobu až 180 dnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

57

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030-3411
        • Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty musí být ve věku 18 až 50 let a v dobrém zdravotním stavu, jak je stanoveno na základě lékařské anamnézy a fyzického vyšetření.
  • Subjekty musí před zahájením studie podepsat informovaný souhlas.
  • Výsledky všech screeningových klinických laboratorních testů v normálním rozmezí definovaném protokolem. Mohou být přijati jedinci s anamnézou pozitivních protilátek proti hepatitidě A nebo očkování a normálních jaterních transamináz (sérum).
  • Pokud je subjektem žena, negativní těhotenský test v séru do 3 dnů po naočkování a negativní těhotenský test z moči nebo krve v den očkování.
  • Subjekty musí být schopny prokázat dostatečné porozumění protokolu studie a schopnost dodržovat všechny požadované postupy studie, včetně opatření k prevenci kontaminace prostředí virem Norwalk (NV) a šíření infekce a onemocnění NV do komunity. Budoucí subjekty musí před zápisem složit (> 75 procent správných odpovědí nebo 21 z 27 otázek správně) písemnou zkoušku. Zkouška bude obsahovat 27 otázek s výběrem odpovědí nebo pravdivých/nepravdivých otázek týkajících se všech aspektů protokolu studie. Subjekty budou znovu poučeny o jakékoli otázce, na kterou odpověděly nesprávně.
  • Subjekty musí být k dispozici, aby se mohly vrátit na následné návštěvy po propuštění z Všeobecného klinického výzkumného centra (GCRC) a neprodleně doručit vzorky zkoušejícímu.
  • Souhlaste s uložením nepoužitých identifikovatelných klinických vzorků na dobu neurčitou na Baylor College of Medicine pro použití v budoucím výzkumu.
  • Subjekt musí exprimovat oligosacharid H typu 1 (měřeno pozitivním stavem sekrece slin).
  • Musí používat přijatelnou formu antikoncepce, pokud jsou ženy. Jedinými přijatelnými metodami antikoncepce jsou perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska (IUD), antikoncepční implantáty pod kůži nebo antikoncepční injekce a kondomy s pěnou.

Kritéria vyloučení:

  • Žít nebo mít každodenní kontakt s dětmi do 10 let nebo se ženou, o které je známo, že je těhotná. To zahrnuje kontakt doma, ve škole, v jeslích nebo podobných zařízeních.
  • Žít nebo mít každodenní kontakt s pracovníky péče o děti.
  • Žít nebo mít každodenní kontakt se staršími osobami ve věku 70 let nebo více nebo s postiženými, plínkovými jedinci, osobami se zdravotním postižením nebo inkontinentními osobami. To zahrnuje práci nebo návštěvy pečovatelských domů a jeslí nebo podobných zařízení.
  • Důkazy o nedávné (do 3 měsíců) nebo současné nebakteriální gastroenteritidě svědčící pro infekci virem Norwalk (NV) [zvracení nebo nezformovaná nebo vodnatá stolice (>2 během 24 hodin)].
  • Anamnéza chronické funkční dyspepsie, chronického gastroezofageálního refluxního onemocnění, peptického vředového onemocnění, gastrointestinálního krvácení, onemocnění žlučníku, zánětlivého onemocnění střev, syndromu dráždivého tračníku, častého průjmu nebo divertikulitidy kdykoli během života subjektu.
  • Pozitivní sérologické testy na viry hepatitidy B (sérologie jádrového a/nebo povrchového antigenu) a/nebo C, virus lidské imunodeficience (HIV)-1 nebo syfilis. Před testováním na HIV-1 budou subjekty konzultovány kvalifikovaným klinickým zkoušejícím ohledně účelu a smyslu takového testování. Každý subjekt s pozitivním testem bude odkázán na místní kliniku HIV-1 nebo jeho/jejího soukromého lékaře.
  • Těhotná nebo kojící žena.
  • Anamnéza závislosti na drogách nebo alkoholu nebo významné akutní nebo chronické lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by mohlo omezit schopnost subjektu dokončit studii a/nebo ohrozit cíle studie. Jedna pozitivní odpověď na dotazník CAGE je vylučující.
  • Pravidelné užívání léků, jako jsou, ale bez omezení, kortikosteroidy, léky proti průjmu, opioidy, imunosupresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, antipyretika a antikoagulancia (např. warfarin nebo heparin nebo soli zlata). Perorální antikoncepce je povolena.
  • Užívání antibiotik do 14 dnů od naočkování.
  • Použití hodnoceného léku během 30 dnů před zahájením studie léku.
  • Důkaz onemocnění ledvin, jak je indikováno (kterýkoli z následujících), sérový sodík nebo sérový draslík mimo normální laboratorní rozsah nebo BUN nebo sérový kreatinin > horní hranice normálního rozmezí nebo kyselina močová > 8,5 mg/dl.
  • Výchozí hodnota sérové ​​amylázy 115 IU/l nebo vyšší nebo výchozí hodnota sérové ​​lipázy 210 IU/l nebo vyšší.
  • Důkaz kardiovaskulárního onemocnění, jak je indikováno (některým z následujících) krevním tlakem >150/90 mm HG ve dvou měřeních v různé dny, hospitalizací pro infarkt myokardu, arytmií, synkopou nebo šelestem (nefunkčním) zjištěným při fyzikálním vyšetření.
  • Důkaz jaterního nebo jiného retikuloendoteliálního onemocnění, jak je indikováno (kterýkoli z následujících): sérová alaninaminotransferáza (ALT) > 1,25krát normální, aspartátaminotransferáza (AST) > 1,25krát normální, alkalická fosfatáza > 1,25krát normální, hepatosplenomegalie, žloutenka nebo lymfadeno na fyzickém vyšetření.
  • Důkaz hematologického, revmatologického nebo imunologického onemocnění, jak je indikováno (kterýkoli z následujících) počet bílých krvinek <3,0 tis./mm3, počet bílých krvinek > 11,0 tisíc/cm3, neutropenie (<1500/cm3), hemoglobin mimo laboratorní normální rozmezí, více než 3 hospitalizace v anamnéze pro invazivní bakteriální infekce (pneumonie, meningitida), akutní nebo chronickou dermatitidu (např. ekzém, seborrhea, psoriáza) nebo kolagenové vaskulární onemocnění [např. systémový lupus erythematodes (SLE) nebo dermatomyozitida ].
  • Anamnéza nebo známky diabetes mellitus nebo hyperglykémie (např. náhodná glukóza > 120 mg/dl).
  • Přítomnost jiného závažného chronického onemocnění (tj. malignita jiná než vyřešená kožní léze, neurologický stav nebo podvýživa).
  • Bakteriální gastroenteritida nebo pozitivní fekální kultura na salmonelu, kampylobakter, E. coli 0157:H7 a Shigella; pozitivní fekální screening na vajíčka a parazity s vyšetřením fekálních bílých krvinek.
  • Zaměstnání v potravinářském průmyslu, jako jsou restaurace nebo jídelny. Konkrétně to bude zahrnovat osoby, jejichž zaměstnání vyžaduje zpracování potravin během 4 týdnů po očkování.
  • Očekává se, že zdravotničtí pracovníci budou v kontaktu s pacientem do 4 týdnů po očkování.
  • Očekávaný kontakt (prostřednictvím zaměstnání nebo doma) s osobami s oslabenou imunitou (HIV pozitivní, užívající imunosupresivní léky, jako jsou perorální steroidy, antineoplastika) během 4 týdnů po očkování.
  • Zaměstnání jako letuška v letecké společnosti naplánováno do 4 týdnů po očkování. Osoby, které plánují podniknout plavbu během 4 týdnů po očkování.
  • Osoby, které konzumovaly nebo plánují konzumovat syrové měkkýše (např. ústřice) během 7 dnů před zařazením nebo v průběhu studie.
  • Další podmínky, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost nebo práva dobrovolného subjektu účastnícího se hodnocení nebo by subjekt nebyl schopen dodržovat protokol studie.
  • Vyjadřuje antigen histokrevní skupiny B (krevní skupina B nebo AB)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 4: 0,48 jednotek RT-PCR nebo Placebo
Skupina 4: dávková skupina 10 subjektů obdrží 0,48 jednotek RT-PCR šarže 42399 NV nebo placebo kontroly (8 subjektů dostane NV a 2 subjekty dostanou placebo kontrolu).
120 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​následně 82 ml sterilní vody, United States Pharmacopeia (USP) bez viru; následovalo 500 mg vodného roztoku hydrogenuhličitanu sodného odebraného 5 minut po inokulaci placeba.
Připraveno a zabaleno z tekutých výkalů (DC544) čiřením, centrifugací a sériovým ředěním; požadované dávky [jednotky reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR)] 4800, 48, 4,8, 0,48.
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 3: 4,8 jednotek RT-PCR nebo Placebo
Skupina 3: dávková skupina 12 subjektů obdrží 4,8 jednotek RT-PCR šarže 42399 NV nebo placebo kontroly (10 subjektů dostane NV a 2 subjekty dostanou placebo kontrolu).
120 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​následně 82 ml sterilní vody, United States Pharmacopeia (USP) bez viru; následovalo 500 mg vodného roztoku hydrogenuhličitanu sodného odebraného 5 minut po inokulaci placeba.
Připraveno a zabaleno z tekutých výkalů (DC544) čiřením, centrifugací a sériovým ředěním; požadované dávky [jednotky reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR)] 4800, 48, 4,8, 0,48.
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 2: 48 jednotek RT-PCR nebo Placebo
Skupina 2: dávková skupina 12 subjektů obdrží 48 jednotek RT-PCR šarže 42399 NV nebo placebo kontroly (10 subjektů dostane NV a 2 subjekty dostanou placebo kontrolu).
120 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​následně 82 ml sterilní vody, United States Pharmacopeia (USP) bez viru; následovalo 500 mg vodného roztoku hydrogenuhličitanu sodného odebraného 5 minut po inokulaci placeba.
Připraveno a zabaleno z tekutých výkalů (DC544) čiřením, centrifugací a sériovým ředěním; požadované dávky [jednotky reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR)] 4800, 48, 4,8, 0,48.
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1: 4800 jednotek RT-PCR nebo Placebo
Skupina 1: dávková skupina 11 subjektů obdrží 4800 jednotek reverzní transkripce polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) šarže 42399 Norwalk Virus (NV) nebo placebo kontroly (9 subjektů dostane NV a 2 subjekty dostanou placebo kontrolu).
120 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​následně 82 ml sterilní vody, United States Pharmacopeia (USP) bez viru; následovalo 500 mg vodného roztoku hydrogenuhličitanu sodného odebraného 5 minut po inokulaci placeba.
Připraveno a zabaleno z tekutých výkalů (DC544) čiřením, centrifugací a sériovým ředěním; požadované dávky [jednotky reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR)] 4800, 48, 4,8, 0,48.
EXPERIMENTÁLNÍ: Validační skupina: 4,8 a 0,48 jednotek RT-PCR
Validační skupina: dávková skupina 12 subjektů, 4 obdrží 4,8 jednotek RT-PCR a 8 obdrží 0,48 jednotek RT-PCR šarže 42399 NV. Žádná kontrola placeba.
Připraveno a zabaleno z tekutých výkalů (DC544) čiřením, centrifugací a sériovým ředěním; požadované dávky [jednotky reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR)] 4800, 48, 4,8, 0,48.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Určete míru klinického napadení virovou gastroenteritidou vyvolanou virem Norwalk (NV) šarže 42399.
Časové okno: Až 7 dní nebo do vymizení klinických příznaků průjmu a zvracení.
Až 7 dní nebo do vymizení klinických příznaků průjmu a zvracení.
Bezpečnost a akutní toxicita nového souboru provokačních testů s virem Norwalk (šarže 42399) prostřednictvím klinického a laboratorního monitorování subjektů.
Časové okno: Promítací dny 30., 90. a 180
Promítací dny 30., 90. a 180
Určete lidskou infekční dávku 50 procent NV Lot 42399 na základě virového vylučování měřeného reverzní transkripční polymerázovou řetězovou reakcí (RT-PCR), uvolňováním antigenu nebo NV séroreakcí pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA).
Časové okno: Promítání, 2., 3., 4., 5., 6., 7., 14., 30. a 180. den.
Promítání, 2., 3., 4., 5., 6., 7., 14., 30. a 180. den.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změřte specifické IgG a IgA imunoglobulinové odpovědi na inokulaci/infekci NV Lot 42399 pomocí ELISA v séru, slinách a stolici.
Časové okno: Promítání, dny 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8-13, 14, 15-21, 28, 30, 35, 42, 49, 56 a 180.
Promítání, dny 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8-13, 14, 15-21, 28, 30, 35, 42, 49, 56 a 180.
Vyšetřte mononukleární buňky periferní krve na přítomnost genomu NV pomocí RT-PCR.
Časové okno: Promítání, 2., 7., 14., 30. a 180. den.
Promítání, 2., 7., 14., 30. a 180. den.
Zkoumejte různé odpovědi sérových cytokinů včetně interferonu alfa, interleukinu-10, C-reaktivního proteinu, TNF-alfa a IL-6 na infekci NV a korelujte akutní, rekonvalescentní a zotavovací hladiny cytokinů se závažností onemocnění.
Časové okno: Promítání, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 30., 90. a 180. den.
Promítání, 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 30., 90. a 180. den.
Vyšetřte stolici imunitní elektronovou mikroskopií na částice NV.
Časové okno: Promítání, dny 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8-13, 14, 15-21, 28+/-3, 30, 35+/-3, 42+/-3, 49 +/-3 a 56+/-3.
Promítání, dny 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8-13, 14, 15-21, 28+/-3, 30, 35+/-3, 42+/-3, 49 +/-3 a 56+/-3.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2004

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2012

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. září 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. srpna 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2005

První zveřejněno (ODHAD)

30. srpna 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

9. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. května 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 99-036
  • HHSN272200800002C
  • BCM-IRB 10690; GCRC 2027

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit