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ノーウォーク ウイルス接種材料の新しいチャレンジ プール

ヒト被験者におけるノーウォーク ウイルス接種材料 (ロット 42399) の新しいチャレンジ プールの評価

この研究の主な目的は、吐き気、嘔吐、および下痢の典型的な症状を伴うノーウォーク ウイルス (NV) 接種から病気になるボランティアの数を確認することです。 この NV 製剤がノーウォーク病の原因であることが示されれば、将来的に新しいワクチンのテストに使用できます。 さらに、研究者は、ボランティアに与えて病気を引き起こすことができる NV 接種の最低用量を決定したいと考えています。 研究参加者には、18〜50歳の57人の健康な成人が含まれます。 参加者には、NV 接種材料またはプラセボ (ウイルスを含まない水) のいずれかが与えられます。 参加者は、NVチャレンジ後、最大7日間、最小4日間入院します。 研究手順には、身体検査、血液検査、および唾液、尿、および便のサンプルの収集が含まれます。 参加者は、最大 180 日間、研究関連の手続きに関与します。

調査の概要

詳細な説明

ノロウイルスは、ほとんどの急性の流行性の非細菌性胃腸炎 (24 時間腸管インフルエンザ) の原因であり、ノーウォーク ウイルス (NV) は、このウイルス群の原型株です。 NV は約 30 年前に同定されましたが、細胞培養でウイルスを増殖させることができず、動物モデルが不足しているため、その分子特性の理解の進展は遅々として進んでいません。 そのため、ほとんどの作業は人間のボランティアで実行する必要があります。 研究のためのウイルスの主な供給源は、国立衛生研究所 (NIH) から入手した NV (NIH-8fIIa) に実験的に感染した人間のボランティアから得られた便サンプルです。 NV の量は、ゲノム全体を特徴付けるのに十分であり、大きな進歩がありました。 NIAID/NIH から取得した元の NV チャレンジ プールは利用できなくなりました。 約 14 年前に NV (NIH-8fIIa) に感染した他の点では健康な被験者から得られた保存された便検体を使用して、新しいプール (濾液) が生成されました。 この研究は、DMID/NIAID/NIH によって提出される NV チャレンジ プール ロット 42399 の IND 申請をサポートするように設計されています。 新しい NV チャレンジ プールの安全性と感染性は、このプロトコルによって確立されます。 Lot 42399 の臨床発病率が決定されます。 最初に、20人の被験者が、以前のチャレンジ研究で使用された用量に近い用量のNV(ロット42399)でチャレンジされます。 この研究で予測される感染率は、糞便中のウイルス排出または血清反応によって定義され、接種を受けた人の少なくとも 90% です。 感染者の約 3 分の 2 に症状が現れると予想されます。 その後、被験者のより小さなグループは、ヒト感染用量50パーセント(HID50)を決定するために、より低い用量でチャレンジされます。 この研究の全体的な目的は、NV のチャレンジ プール/接種材料を開発することです。 この臨床研究の具体的な目的は次のとおりです。新しいNVチャレンジプールの安全性と急性毒性を判断すること。 NV臨床発作率を決定する; NV Lot 42399 の感染率と HID50 を決定します。 NV Lot 42399の接種/感染に対する特異的な免疫グロブリン応答を、血液、唾液、および腸排泄物で測定します。 NV の存在について末梢血単核細胞を調べます。 研究参加者には、18〜50歳の57人の健康な成人が含まれます。 この二重盲検研究は、インフォームド コンセント、スクリーニングおよび登録期間、NV チャレンジ (入院患者の NV 接種フェーズ)、およびチャレンジ後のフォローアップ期間で構成されます。 この研究に参加している多くの被験者は、ウイルス性胃腸炎の典型的な症状と徴候で病気になることが予想されます。 被験者は最大7日間、最小4日間入院します。 参加者は、最大 180 日間、研究関連の手続きに関与します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030-3411
        • Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は 18 歳から 50 歳で、病歴と身体検査によって健康状態が良好であることが確認されている必要があります。
  • 被験者は、研究開始前にインフォームドコンセントに署名する必要があります。
  • -プロトコルで定義された正常範囲内のすべてのスクリーニング臨床検査結果。 A型肝炎抗体またはワクチン接種歴があり、肝トランスアミナーゼ(血清)が正常である被験者は、受け入れられる場合があります。
  • 被験者が女性の場合、接種から3日以内の血清妊娠検査が陰性で、接種当日の尿または血液妊娠検査が陰性。
  • 被験者は、研究プロトコルの十分な理解と、環境のノーウォークウイルス(NV)汚染およびコミュニティへのNV感染と病気の蔓延を防ぐための措置を含む、必要なすべての研究手順に従う能力を実証できなければなりません。 対象者は、登録前に筆記試験に合格する必要があります (> 75% の正答率、または 27 問中 21 問の正答)。 試験には、研究プロトコルのすべての側面に関する 27 の多肢選択問題または正誤問題が含まれます。 被験者は、間違って答えた可能性のある質問について再教育を受けます。
  • 被験者は、一般臨床研究センター(GCRC)からの退院後、フォローアップ訪問のために戻ることができ、迅速に研究者に標本を提供する必要があります。
  • 将来の研究に使用するために、未使用の識別可能な臨床検体をベイラー医科大学で無期限に保管することに同意します。
  • 被験者はHタイプ1オリゴ糖を発現する必要があります(陽性の唾液分泌状態によって測定)。
  • 女性の場合、容認できる避妊法を使用する必要があります。 唯一許容される避妊方法は、経口避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD)、皮膚の下への避妊インプラント、または避妊注射、およびフォーム付きコンドームです。

除外基準:

  • 10 歳以下の子供、または妊娠している女性と同居している、または毎日接触している。 これには、自宅、学校、デイケア、または同等の施設での接触が含まれます。
  • 保育士と同居または日常的に接触している。
  • 70 歳以上の高齢者、体の不自由な方、オムツを着用している方、障害のある方、失禁のある方と同居している、または日常的に接触している方。 これには、仕事、老人ホーム、デイケアまたは同等の施設への訪問が含まれます。
  • -最近(3か月以内)、またはノーウォークウイルス(NV)感染を示唆する現在の非細菌性胃腸炎の証拠[嘔吐または不定形または水様便(24時間以内に2回以上)]。
  • -慢性機能性消化不良の病歴、慢性胃食道逆流症、消化性潰瘍疾患、胃腸出血、胆嚢疾患、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、頻繁な下痢、または被験者の生涯の憩室炎。
  • -B型肝炎ウイルス(コアおよび/または表面抗原血清学)および/またはC、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)-1、または梅毒の陽性の血清学的検査。 HIV-1検査の前に、被験者はそのような検査の目的と意味について資格のある臨床研究者からカウンセリングを受けます。 検査結果が陽性の被験者は、地元の HIV-1 クリニックまたは個人開業医に紹介されます。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -薬物またはアルコール依存症の病歴、または重大な急性または慢性の医学的または精神医学的疾患 研究を完了する、および/または研究の目的を損なう可能性のある被験者の能力を制限する可能性があります。 肯定的な CAGE アンケート回答の 1 つが排他的です。
  • コルチコステロイド、止瀉薬、オピオイド、免疫抑制剤、非ステロイド性抗炎症薬、解熱剤、抗凝固剤(ワルファリン、ヘパリン、金塩など)などの定期的な投薬。 経口避妊薬は許可されています。
  • 接種から14日以内に抗生物質を使用。
  • -治験薬の開始前30日以内の治験薬の使用。
  • (以下のいずれか)によって示される腎疾患の証拠、血清ナトリウムまたは血清カリウムが検査室の正常範囲外、またはBUNまたは血清クレアチニンが正常範囲の上限を超えている、または尿酸が8.5 mg/dLを超えている。
  • ベースラインの血清アミラーゼ値が 115 IU/L 以上、またはベースラインの血清リパーゼ値が 210 IU/L 以上。
  • 異なる日の2回の測定で(以下のいずれか)血圧> 150/90 mm HG、心筋梗塞による入院、不整脈、失神、または身体検査で検出された雑音(非機能性)によって示される、心血管疾患の証拠。
  • -(以下のいずれか)によって示される肝臓または他の細網内皮疾患の証拠 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常の1.25倍を超える、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常の1.25倍を超える、アルカリホスファターゼが正常の1.25倍を超える、肝脾腫、黄疸、またはリンパ節腫脹身体検査で。
  • -白血球数が3.0千/立方mm未満である(以下のいずれか)ことによって示される、血液学的、リウマチ性、または免疫学的疾患の証拠、 白血球数 >11.0千/立方mm、 好中球減少症 (<1500/cu.mm)、 -検査室の正常範囲外のヘモグロビン、侵襲性細菌感染(肺炎、髄膜炎)、急性または慢性皮膚炎(例、湿疹、脂漏症、乾癬)またはコラーゲン血管疾患[例、全身性エリテマトーデス(SLE)または皮膚筋炎のための3回以上の入院歴]。
  • -糖尿病または高血糖症の病歴または証拠(例、ランダムグルコース> 120 mg / dL)。
  • 他の重篤な慢性疾患の存在 (すなわち、皮膚病変の解消以外の悪性腫瘍、神経学的状態または栄養失調)。
  • 細菌性胃腸炎またはサルモネラ菌、カンピロバクター、大腸菌 0157:H7、赤痢菌の糞便培養陽性;糞便白血球検査による卵子および寄生虫の陽性糞便スクリーニング。
  • レストランやカフェテリア施設などの外食産業での雇用。 具体的には、これには、接種後 4 週間以内に食品加工が必要な雇用者が含まれます。
  • 接種後4週間以内に患者と接触する医療従事者。
  • -接種後4週間以内に、免疫不全の人(HIV陽性、経口ステロイド、抗腫瘍薬などの免疫抑制薬を服用している)との(雇用または自宅での)接触が予想される。
  • 接種後4週間以内に勤務予定の航空会社の客室乗務員としての雇用。 接種後4週間以内に渡航を予定している者。
  • -生の甲殻類(カキなど)を消費した、または消費する予定の人 登録前の7日以内または調査中。
  • -治験責任医師の意見では、治験に参加しているボランティア被験者の安全または権利を危険にさらす可能性がある、または治験プロトコルを遵守できなくなる可能性があるその他の条件。
  • 血液型 B 組織血液型抗原 (血液型 B または AB) を発現します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 4: 0.48 RT-PCR 単位またはプラセボ
グループ4:10人の被験者からなる投与グループは、0.48RT-PCR単位のロット42399 NVまたはプラセボ対照を受ける(8人の被験者はNVを受け、2人の被験者はプラセボ対照を受ける)。
120 mL の重炭酸ナトリウム溶液、続いて 82 mL の滅菌水、ウイルスを含まない米国薬局方 (USP)。続いて、プラセボ接種の 5 分後に 500 mg の重炭酸ナトリウム水溶液を摂取しました。
液体糞便 (DC544) から清澄化、遠心分離、段階希釈により調製および包装されています。所望の用量 [逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 単位] 4800、48、4.8、0.48。
実験的:グループ 3: 4.8 RT-PCR ユニットまたはプラセボ
グループ3:1​​2人の被験者からなる投薬グループは、ロット42399 NVまたはプラセボ対照の4.8RT-PCR単位を受ける(10人の被験者はNVを受け、2人の被験者はプラセボ対照を受ける)。
120 mL の重炭酸ナトリウム溶液、続いて 82 mL の滅菌水、ウイルスを含まない米国薬局方 (USP)。続いて、プラセボ接種の 5 分後に 500 mg の重炭酸ナトリウム水溶液を摂取しました。
液体糞便 (DC544) から清澄化、遠心分離、段階希釈により調製および包装されています。所望の用量 [逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 単位] 4800、48、4.8、0.48。
実験的:グループ 2: 48 RT-PCR ユニットまたはプラセボ
グループ2:12人の被験者からなる投薬グループは、ロット42399 NVまたはプラセボ対照の48RT-PCRユニットを受ける(10人の被験者はNVを受け、2人の被験者はプラセボ対照を受ける)。
120 mL の重炭酸ナトリウム溶液、続いて 82 mL の滅菌水、ウイルスを含まない米国薬局方 (USP)。続いて、プラセボ接種の 5 分後に 500 mg の重炭酸ナトリウム水溶液を摂取しました。
液体糞便 (DC544) から清澄化、遠心分離、段階希釈により調製および包装されています。所望の用量 [逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 単位] 4800、48、4.8、0.48。
実験的:グループ 1: 4800 RT-PCR 単位またはプラセボ
グループ1:11人の被験者の投薬グループは、ロット42399ノーウォークウイルス(NV)またはプラセボコントロールの4800逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)ユニットを受け取ります(9人の被験者はNVを受け取り、2人の被験者はプラセボコントロールを受け取ります)。
120 mL の重炭酸ナトリウム溶液、続いて 82 mL の滅菌水、ウイルスを含まない米国薬局方 (USP)。続いて、プラセボ接種の 5 分後に 500 mg の重炭酸ナトリウム水溶液を摂取しました。
液体糞便 (DC544) から清澄化、遠心分離、段階希釈により調製および包装されています。所望の用量 [逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 単位] 4800、48、4.8、0.48。
実験的:検証グループ: 4.8 および 0.48 RT-PCR ユニット
検証グループ: 12 人の被験者の投薬グループ、4 人は 4.8 RT-PCR 単位を受け取り、8 人はロット 42399 NV の 0.48 RT-PCR 単位を受け取ります。 プラセボ コントロールなし。
液体糞便 (DC544) から清澄化、遠心分離、段階希釈により調製および包装されています。所望の用量 [逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 単位] 4800、48、4.8、0.48。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ノーウォーク ウイルス (NV) ロット 42399 によって誘発されるウイルス性胃腸炎の臨床発病率を決定します。
時間枠:最長 7 日間、または下痢や嘔吐の臨床症状がなくなるまで。
最長 7 日間、または下痢や嘔吐の臨床症状がなくなるまで。
被験者の臨床的および実験的モニタリングによる、新しいノーウォーク ウイルス チャレンジ プール (ロット 42399) の安全性と急性毒性。
時間枠:スクリーニング日 30、90、および 180 日
スクリーニング日 30、90、および 180 日
逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR)、抗原脱落、または酵素免疫測定法 (ELISA) による NV 血清応答によって測定されるウイルス脱落に基づいて、NV Lot 42399 のヒト感染量 50% を決定します。
時間枠:スクリーニング、2、3、4、5、6、7、14、30、および 180 日目。
スクリーニング、2、3、4、5、6、7、14、30、および 180 日目。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
NV Lot 42399 の接種/感染に対する特異的な IgG および IgA 免疫グロブリン応答を ELISA により、血清、唾液、および糞便で測定します。
時間枠:スクリーニング、0、1、2、3、4、5、6、7、8~13、14、15~21、28、30、35、42、49、56、および 180 日。
スクリーニング、0、1、2、3、4、5、6、7、8~13、14、15~21、28、30、35、42、49、56、および 180 日。
RT-PCR による NV ゲノムの存在の末梢血単核細胞を調べます。
時間枠:スクリーニング、2 日目、7 日目、14 日目、30 日目、180 日目。
スクリーニング、2 日目、7 日目、14 日目、30 日目、180 日目。
NV 感染に対するインターフェロン アルファ、インターロイキン 10、C 反応性タンパク質、TNF-アルファ、IL-6 などのさまざまな血清サイトカイン応答を調べ、急性、回復期、回復期のサイトカイン レベルを疾患の重症度と相関させます。
時間枠:スクリーニング、1、2、3、4、5、6、7、30、90、および 180 日目。
スクリーニング、1、2、3、4、5、6、7、30、90、および 180 日目。
NV 粒子の免疫電子顕微鏡による便を調べます。
時間枠:スクリーニング、0、1、2、3、4、5、6、7、8~13、14、15~21、28+/-3、30、35+/-3、42+/-3、49 日+/-3、および 56+/-3。
スクリーニング、0、1、2、3、4、5、6、7、8~13、14、15~21、28+/-3、30、35+/-3、42+/-3、49 日+/-3、および 56+/-3。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年8月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2005年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年8月26日

最初の投稿 (見積もり)

2005年8月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年5月8日

最終確認日

2012年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 99-036
  • HHSN272200800002C
  • BCM-IRB 10690; GCRC 2027

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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