Porovnání video a Macintosh laryngoskopu u pacientů, kteří mohou být obtížně intubovat

Navzdory vylepšení tradičního laryngoskopického čepele od jeho vynálezu nelze občas provést intubaci trachey se zařízením, a to ani u pacientů s anatomií, která nepředpovídá obtížnou intubaci. Odhaduje se, že ve Spojených státech se endotracheální intubace provádí u přibližně 8 milionů pacientů ročně. Z těchto endotracheálních intubací je přibližně 80 % prováděno přímou laryngoskopií s transorálním umístěním endotracheální rourky (ET) do trachey. V literatuře existuje poměrně jednotná zpráva o incidenci neúspěšné intubace; vyskytuje se přibližně u 0,05 % nebo 1:2230 chirurgických pacientek a přibližně u 0,13 % až 0,35 % nebo 1:750 až 1:280 pacientek v porodnictví. Incidence nepředpokládané obtížné intubace se odhaduje na vyšší 3 %. Jedním z faktorů, který přispívá k obtížné intubaci, je špatná vizualizace.

VL je navržen tak, aby optimalizoval vizualizaci tím, že poskytuje operátorovi zvětšený video obraz struktur dýchacích cest. Naproti tomu při použití konvenční laryngoskopie mají anesteziologové pohled na struktury dýchacích cest pouze „klíčovou dírkou“; výhled, který může být dále zakryt během pokusů o průchod ET.

VL se skládá z rukojeti laryngoskopu a čepele Macintosh, které byly upraveny tak, aby poskytovaly video obraz struktur dýchacích cest na obrazovce, kterou lze pohodlně umístit přímo před anesteziologa. V upravené rukojeti je obsažen mikro video modul. Do standardní čepele je zaveden svazek obrazu/světla. Tento systém byl již dříve testován, přičemž panovala shoda v tom, že zařízení je extrémně snadné se naučit používat, protože většina anesteziologů je obeznámena s používáním čepele Macintosh. Byl také užitečný při výuce laryngoskopie neanesteziology.

Existuje několik potenciálních výhod video obrazu v kontextu přímé laryngoskopie. Systém poskytuje vysoce kvalitní video obrazy, které jsou zvětšeny na video monitoru pro snadnější vizualizaci. Pokud je ke zlepšení vizualizace laryngeálních struktur nutná manipulace s hrtanem, intubátor a asistující osoba mohou koordinovat pohyby při současném sledování obrazu na videomonitoru. S videoobrazem promítaným z distálního konce lopatky laryngoskopu jsou laryngeální struktury udržovány v dohledu, když ET prochází orofaryngem do průdušnice.

Srovnání: Videolaryngoskop jako kanál pro případnou obtížnou intubaci ve srovnání s tradiční čepelí Macintosh.